值班遇急性腹痛，除了 654-2，还有这 7 种解痉药可用
传统观点认为诊断前镇痛治疗可能会掩盖腹痛体征，进而混淆病情评估、延误诊断。
近来大量循证医学研究表明，急性腹痛诊断前镇痛治疗是安全的，而且适量给予解痉镇痛药物，能增加急性腹痛患者对接诊医师的信任感、提高配合度、提高触诊定位准确性。
- 使用指征 -
1、各类非创伤性急性腹痛患者在完成初步病情评估，排除需要紧急处理心血管源性腹痛后，可适量给予解痉镇痛药物；
2、不明原因腹痛患者，在动态观察病情以及完善相关检查的同时，可适量给予解痉镇痛药物；
3、NRS 评分≥ 3 分；
4、确诊的炎症性、梗阻性或功能性腹痛，可适量给予解痉镇痛药物。
- 常用药物 -
1、镇痛药
2、解痉药
另外，临床上遇到不同类型的急性腹痛，可选择的解痉药也有所不同。
（点击查看大图）
需要注意的是，急性腹痛患者使用解痉镇痛药物后需要再评估病情，评估内容包括病因诊断是否确定、镇痛效果以及有无不良反应。
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参考资料：
[1]北京大学医学部急诊医学学系. 成人非创伤性急腹症早期镇痛专家共识[J]. 中国急救医学,2021,41(1):11-17.
[2]中国成人急性腹痛解痉镇痛药物规范化使用专家共识编写组. 中国成人急性腹痛解痉镇痛药物规范化使用专家共识[J]. 中华急诊医学杂志,2021,30(7):791-798.
最后编辑于 2023-09-20 · 浏览 7532
