推荐糖尿病患者《糖漏服降糖药怎么补救？》
推荐糖尿病患者《糖漏服降糖药怎么补救？》
2023-09-19，10：20，辛老师
近期，黄岩老科协下乡义诊，本人开始做健康教育咨询笔记，发现一个新动态，老年人关注起自己的的养老养生内容多起来，约占1/3咨询群体，都涉及糖尿病，
这文章对降糖药分类目录，条理清楚【1】，有助一般民众掌握。
1，漏服磺脲类药物
【短效磺脲类药物】（如糖适平、美吡达等，通常要求每餐前半小时服用。）
进餐时才想起----可将进餐时间往后推半小时。
饭后两餐之间才想起---需要立即测1次随机血糖，若血糖轻度升高，可增加活动量而不再补服；若血糖明显升高，可以当时减量补服。
到下一餐前才想起---测一下餐前血糖，如果餐前血糖升高不明显，就依旧按照原剂量服药，无需任何改变；如果餐前血糖升高明显，可以酌情临时增加餐前用药剂量或是适当减少当餐的进食量，以使血糖尽快恢复到正常范围。
切不可把上一次漏服的药物加到下一次一并服下，以免造成低血糖。
【中、长效磺脲类药物】
格列吡嗪控释片(瑞易宁)、格列齐特缓释片(达美康缓释片)；格列美脲(亚莫利)等。
常规用法：每天1次，早餐前半小时服。
如午餐前才想起--依血糖情况，按原剂量补服。
如午餐后才想起，可按原剂量的一半补服。
如晚餐前或晚餐后才发现---，不必补服，以免引起夜间低血糖，可通过减少晚餐进食量和进行运动来控制血糖，等到第2天早餐时，再按照计划正常用药。
2，漏服格列奈类药物
代表药：瑞格列奈 (诺和龙)；那格列奈(唐力)。
漏服此类药物的处理方法与短效磺脲类药物类似。
如刚吃完饭想起，立即补服；
如两餐之间想起，应依血糖监测结果决定是否减量补服；
如到下一餐时间想起，要测餐前血糖，若升高不明显，无须改变用药和进餐量，若血糖升高明显，可适当增加餐前用药剂量；或减少用餐的进食量，使血糖尽快恢复到正常范围，
3，漏服α-葡萄糖苷酶抑制剂
阿卡波糖(拜唐苹、卡博平)；和伏格列波糖(倍欣)等，
此类药通过延缓肠道对碳水化合物的吸收控制餐后血糖)，
正确用法：在进餐时第1口饭同时嚼服。
如进餐过程中发现漏服，立即按原剂量补服；
如进餐后半小时以内发现漏服，也立即按原剂量补服，但药效会大打折扣(此类患者可在服药后进行适当的运动，以弥补药效的不足)；
如进餐结束半小时以后才发现漏服，因缺乏作用底物，因而不必补服。此时应立即检测血糖，如血糖水平只是略高，可通过增加运动量来控制血糖水平；
如血糖水平明显升高，可服用其他短效降糖药来控制血糖。
4，漏服双胍类药物
主要二甲双胍，此类不增加胰岛素分泌，单独应用一般不会出现低血糖。
漏服发生在餐后2 h之内，如血糖轻度升高，可通过临时增加运动量来降低血糖，而不必补服；
如血糖明显升高，可原剂量补服。
如已到下一次服用二甲双胍的时间，就无需再补服。
5，漏服胰岛素增敏剂
罗格列酮 (文迪雅、太罗)；吡格列酮(瑞彤)。
这类药，1次/d服用，起效较慢，单独使用一般不会引起低血糖，单独使用者，发生漏服，可当日的任何时间按原剂量进行补服。
6，漏服DPP-4抑制剂
西格列汀(捷诺维)、沙格列汀(安利泽)、阿格列汀(尼欣娜)等，
服用本药的患者一旦发生漏服，可以立即按原剂量进行补服。
文献
最后编辑于 2023-09-19 · 浏览 622
