“苓桂术甘汤”治目疾

“苓桂术甘汤”治目疾

作者/成孚民

简介：成孚民（1906-1996），五十年代到新疆，历任中华全国中医学会新疆分会会长，自治区中医院副院长、顾问，自治区中医研究所所长，中医内科主任医师，被誉为新疆中医界鼻祖。他精于辨证，谴方用药别具风格，他所创的治疗痫证的经验方“安神定痫汤”入选《名老中医屡试屡效方》。

时医治目疾，多喜用寒凉滋润药，目疾与咽喉病，虽有“骤起非火，缓起非寒”的古训，可是一般人总不敢稍用温燥、至于桂附之引火归原，亦畏之如虎。

我在开始学习《伤寒论》时，友人曾劝我购阅日本汉医丹波父子著作。其时买书不易，托人在上海购得《伤寒辑义》、汤本的《皇汉医学》。一九三一年陆渊雷《伤寒论今释》、一九三六年《皇汉医学丛书》先后出版，均得购读。

陆氏《伤寒论今释》“苓桂术甘汤”条下介绍《建殊录》用苓桂术甘汤治愈目疾二则。又引《类聚方广义》“苓桂术甘汤治饮家眼目生云翳，昏暗疼痛，上冲头眩，睑肿，眵泪多者，加芣苜（车前子）尤有奇效……治雀目（夜盲症）亦有奇效。”

苓桂术甘汤的主证：

①伤寒若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者

（《注解伤寒论.辨太阳病脉证并治》）

②心下有痰饮，胸胁支满、目眩

③短气，有微饮，当从小便去之

（《金匮要略.痰饮咳嗽病脉证并治》）

苓桂术甘汤乃常用之方，除伤寒之主证外，亦习用于胃脘挟有湿饮，小便不利，头目昏眩一类的杂病。对于赤痛多眵泪或生云翳之目疾，我未敢尝试。

同乡眼科医生丁中道，乃三世祖传眼科，声誉颇高。向我介绍其祖传秘方而他医不敢用者，即苓桂术甘汤治目疾。其主证是头目昏眩、眼睛发花，视物不清，多眵泪，或生云翳，或赤痛，必小便不利者，用之必效。人皆以目赤，云翳属火，久服寒凉药不效或转重者，用之则效。

丁君所告，几与《类聚方广义》所载相同。而丁家三代又均未见过日本汉医著作。中日两国的医生治目疾却不谋而合，可能由临床经验而来，亦足说明“异病同治”之妙。自丁老医生口传后，我亦常用此方治疗目疾，但必以脾胃停有水湿，小便不利引发者为辨证准则。

至于《类聚方广义》"加芣苢尤有奇效"的意义，将於《车前子治目疾及跌打损伤》文中论述之。

版权声明：本文摘自《成孚民医案医话》（1986年），成孚民编著。