病例腰痛脚麻肝功能异常，环环相扣，习惯性诊疗差点误诊..............

经常要思维发散，也要精准定位，有些时候要有些病所带的损害遗留老长时间了，仔细询问病史及查体，有助于诊疗。

简要病史：75岁男性，主因“腰痛伴双下肢麻木5月”入院。（有个重要病史，入院时没有仔细询问病史，留个悬念）。6年前在行甲状腺手术（具体手术不详）。6年前在某医院行腰椎手术（具体手术不详）。饮酒60年，每日约2两。

查体：颈前可见长约13cm陈旧性疤痕。腰背部可见长约15cm陈旧性疤痕，愈合良好。腰背肌肉无明显紧张，L2-L3椎体棘间压痛，循双侧坐骨神经走行压痛，双侧臀部上缘局限性压痛，双下肢直腿抬高试验阳性（约50°），加强试验阳性，咳嗽挺腹试验阴性，股神经牵拉试验阴性，双下肢肌力V级，双足趾背伸肌力正常，双侧大腿前内侧、足背、足底、足趾浅感觉减弱。

结合病史，经验性考虑脊椎退行性病变病，故完善检查欲除外其他骨病。

DR/MR：

MRT1fsesag

MRT2FSESAG

MRT2FSETRA

MRT2STIRsag

CT对比：

血检：

治疗经过：外科拟“腰椎间盘突出”收住入院，拟行相关手术治疗，入院后发现肝功能异常，暂停手术，转入内科。再次询问病史，青年时曾畜牧场工作。10年余前感染“XXXXXXX”，系统诊治。内地该病近十年来真的少见，正好一位肝病专科、感染科工作经验的高年资主任曾接诊过，进行指导诊治，经针对性系列检查，明确病因，给予相关治疗，肝功能恢复正常，腰部不适减轻出院（患者还是想择期手术干预）。

讨论： 1.结合病史、CT、MRI、血检，你考虑啥诊断？

2.针对性检查有哪些？

（考虑知识面的时候到了.....................）