我看单孔腹腔镜手术

最近经常发现有同行宣传单孔腹腔镜手术，特别是在朋友圈里时不时见到，因为朋友圈面向的是大众和和你知近的人。所以我觉得有的人宣传的有些过分，有误导嫌疑。

   不知道什么原因，我最近特别闲，人闲就多事，所以今天忽然想谈谈腹腔镜手术的单孔与多孔之争。但为了减少误解和争议。今天我仅就腹腔镜阑尾切除术单孔与多孔之争谈一下个人看法。记得我刚开始开展腹腔镜手术时，在很多地区腹腔镜手术并不广为人接受，加上那时腔镜手术和开腹手术的费用差很大。以及由于认知的原因，不光是患者不太了解微创技术，就连像我们本科室的医生和手术室的同事这些对阑尾手术最了解的人都不太接受腹腔镜阑尾切除手术。我为了让大家接受和认可，刚开始开展的腹腔镜阑尾切除术都是尽量用单孔。直到有一个中转加孔腹腔镜手术了，还被手术室的护士小妹妹一顿冷嘲热讽，说什么三个小口也赶上一个开腹阑尾切除的口长了，等等🙃。如今近三十年过去了，腹腔镜手术在大众中已经广为接受。于是有很多专业人士开始宣传单孔手术的优越性。其实所有的专业人士都知道，单孔腹腔镜下微创手术手术难度肯定增加，风险肯定相应增大，对技术的要求就更高。不要说单孔，就说做多孔腹腔镜阑尾切除术几百例.千例以上的同志有几个敢拍着胸脯说我从未误诊，从未中转，重来没出现过并发症。请问单孔阑尾残端你用夹子夹，还是结扎，条件允许时你包埋残端吗？偶尔下引流管吗？再则开展单孔手术的朋友脐部切口是几厘米呢？单孔腹腔镜下微创手术的优点是少了两个孔。不过你如果随访患者一年以上，有几个多孔阑尾切除术的手术瘢痕会很醒目呢？

    现在我阑尾手术总体做的少了，但有时还做单孔，我从不主动引导或宣传患者做单孔手术，只对于那些特殊职业.美少女.本人要求高的人，在充分评估病情，所有情况允许的情况下开展单孔。

    所以单孔可以做，而且如果设备更先进了后可能会单孔手术为主，但我觉得目前的实际情况下不要过度宣传。那不是在目前现实下，一个成熟外科医生的努力方向。