局部水肿,您都想到了哪几种情况
主诉:纳差、恶心1周,左下肢水肿、胀痛1天。
简要病史:患者1周来无诱因出现纳差、恶心、呕吐,尿量500-1000,昨日出现左下肢胀痛。
既往史:糖尿病、糖尿病肾病,平素从事中度体力劳动。

这患者,无疑首先要排除深静脉血栓


已经想到了答案,证实了存在这种情况,不过原因呢?


看到这里,估计大家也猜测差不多了,糖尿病、糖尿病肾病、胰腺Ca可能性非常大,纳差、血液浓缩,再加上“肿瘤”可能存在的高凝情况,那就不难看出原因了。
治疗:DSA下下腔静脉滤器置入,防肺栓塞,抗凝溶栓,稳住这,后续胰腺问题,再考虑手术(可能机会不大)或者放化疗吧。
知识拓展:局部水肿知多少~
①炎症性:蜂窝织炎、丹毒、疖痈、烧伤等

②淋巴回流障碍:淋巴管炎、淋巴结切除术后、丝虫病等

③静脉回流障碍:老年人静脉瓣膜功能不全较久的一侧卧位、静脉曲张、静脉血栓、肿瘤或局部肿大的淋巴结压迫血管导致局部回流障碍等

静脉回流障碍所致水肿

肾病综合征右下肢深静脉血栓形成
④血管神经性水肿:是指真皮深层/皮下组织或粘膜/粘膜下组织的局部血管通透性增加, 从而导致的组织水肿。


⑤局部粘液性水肿


甲亢患者,局部粘液性水肿
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最后编辑于 2023-09-16 · 浏览 4.2 万