病例硝苯地平片舌下含服

蔡某，女，43岁，以“孕9月，阴道流水伴不规律腹痛6小时”主诉入院。

体格检查：体温：36.6℃，心率：113次/分，呼吸：20次/分，血压：210/130 mmhg。尿蛋白（2+）。无视物模糊，余无不适主诉。

患者未规律产检，余检查未见异常，

急诊入院，初步诊断：1：重度子痫前期；2：胎膜早破；3：孕3产1宫内孕38+6周先兆临产。

主任处理：硝苯地平片10毫克 舌下含服 每日三次。

立即急诊行子宫下段剖宫产术，手术顺利。

术后继续硝苯地平片10毫克 口服 每日3次 酚妥拉明30毫克入500毫升糖15滴/分泵入，根据血压调整，余止血，缩宫，预防感染，补钾治疗；

第二天复查尿蛋白阴性，血压：122/73—171/101mmhg

术后第二天血压：134/77—170/95mmhg。

术后第三天：复查尿常规：阴性。血压145/95—155/100mmhg。

术后第四天：病人出院。

个人觉得：病人尿蛋白下降较快，未行24小时尿蛋白检测，患者检测尿蛋白2+准确性可疑，所以入院诊断可疑。入院血压高，未间隔4小时后复测，且患者体重较高，臂围大，无合适测血压的袖带，准确性不可靠，但妊娠期高血压是有的。

入院未行硫酸镁解痉治疗，未启动紧急降压模式（硝苯地平口服），未镇静。