二型糖尿病烫伤后背部巨大感染坏死脓肿
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chenwenbin69 +5丁当患者男，45岁。二型糖尿病十余年，间断治疗，血糖控制差，陈旧性肺结核半年前已治愈，银屑病间断治疗。本次主因2周前肩胛间区出现小范围红肿，自行艾灸治疗，导致红肿范围急剧扩大伴皮肤溃烂脓性分泌物渗出。求进一步诊治来就诊，入院诊断：1.背部大面积软组织感染坏死，2.型糖尿病，3，陈旧性肺结核，银屑病。入院查体：全身消瘦，全身皮肤斑片状病变，背部肩胛间区可见约25cm×25cm圆形隆起皮肤红肿，隆起红肿皮肤中心约6.0cm圆形溃烂，大量脓性分泌物流出伴恶臭味，胸椎呈后凸畸形。入院生命体征尚可，血常规wbc44.19×10⁹，n90%，h108g，Alb14.64。入院后完善相关检查行背部脓肿切开引流、坏死组织清创、VSD负压引流，术中见皮肤皮下大面积感染坏死，分不清解剖层次，术后给予抗炎，输血，补液，控糖，补充白蛋白等对症治疗。术后一周再次手术室扩创后VSD负压引流。目前炎症指标正常，肉芽较新鲜，请教各位高手，后续创面治疗方法，皮瓣？植皮？，皮瓣+植皮？此病例什么皮瓣较好？
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最后编辑于 2023-09-15 · 浏览 3033
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