睾丸，附睾，积脓
发布于 2023-09-12 · 浏览 1.1 万 · IP 广西广西
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首次病程记录
一般记录：患者 ，男，49岁，因“左阴囊红肿疼痛1月。”2023年09月09日 门诊 平车入院。
病例特点：
1.起病年龄及方式： 49岁，急性起病。
2.现病史：患者家属诉1月前患者无明显诱因下出现左侧阴囊红肿疼痛，发热，具体不详，抗感染治疗后病情好转，左侧阴囊疼痛反复，后出现左侧阴囊红肿加重，经过抗感染治疗，无发热，但左侧阴囊红肿仍存在，泌尿外科医师查看病人后，建议到我科住院手术治疗，门诊医师拟“1.左附睾脓肿，2.左阴囊皮肤感染，3.偏瘫，4.高血压，5.后天性颅骨缺损，6.吞咽困难”收住院。病后精神状态正常，饮食正常，睡眠良好，集尿袋收集尿液，大便正常，体重无明显变化。
3.既往史：有高血压史，长期服用厄贝沙坦降压，否认糖尿病史，否认心脏病史。否认有肝炎、疟疾、肺结核等传染病史。有脑出血开颅手术史，否认外伤史。否认输血史。否认食物或药物过敏史。按时接种疫苗。余系统回顾未见异常。
4.入院查体：T36.1℃，P81次/分，R18次/分钟，BP96/68mmHg。左侧肢体偏瘫，右侧颅骨缺损，胃管留置中，嘱吞咽有呛咳，心肺腹望触叩听检查未见明显异常。专科情况：浅表淋巴结未触及肿大，双肾区无隆起，未及包块，左肾区无叩击痛、无压痛，右肾区无叩击痛、无压痛，双侧输尿管点无压痛，膀胱区无隆起、无压痛。左侧阴囊红肿，皮肤潮红，可见皮下黄色脓头，左侧阴囊内触及硬块，睾丸附睾分界不清，肛门、直肠指检未检。
5.辅助检查： 无。
初步诊断：1.左附睾脓肿，2.左阴囊皮肤感染，3.偏瘫，4.高血压，5.后天性颅骨缺损，6.吞咽困难
患者脑出血后，留置导尿管。后来出现了附睾炎。最后发展成了睾丸附睾积脓。
手术切除睾丸附睾。
睾丸炎、附睾炎或附睾睾丸炎伴脓肿 (1)
最后编辑于 2023-09-13 · 浏览 1.1 万
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