病例#让你印象深刻的夜班#

上班十五年，惊心动魄的夜班：18岁的小伙因车祸致重度颅脑损伤伴下肢骨折收治重症医学科，病情平稳后转到我们神经外科，气管切开状态，生命体征平稳后更换金属气管套管，意识模糊，轻度贫血，准备第二天转骨科做腿部手术，0点刚过，患者突发刺激性咳嗽，气管切开处随咳嗽喷出点状出血，气管套管随颈动脉跳动明显，随即通知值班医生查看，紧接着大量血液如喷泉样从气管切开处涌出，急通知手术室麻醉师，重症医学科，心胸外科，呼吸科急会诊，通知主管医生到场，期间予积极防窒息，止血，升压，补液，抢救，患者最终失血过度死亡。那一刻，真的好想拔除气管套管手伸进去压迫止血，但又感觉出血那么猛，往哪边压迫啊，可行吗，特别的无能为力，几分钟的事，一个活生生的生命就悄然消失。那一幕，久久难忘。多少个瞬间，都在问自己，如果同样的场景发生，自己又能怎样？后期，我们去了解剖实验室，查阅了相关的文献，总想如何才能赢得急救的机会但无论是何种原因导致的，我们其实更多的是要有足够强硬的专业认识，重视观察，做到早识别，早诊断，早干预，避免严重并发症的发生，才能挽救生命。愿你我共勉之。