病例胰腺炎的严重并发症-巨大的腹膜后脓肿形成

患者性别：女

患者年龄：69岁

主诉：

简要病史：急性胰腺炎住院一个月后逐渐出现腹胀和腹痛。最近有高热和畏寒。

既往史：胆囊结石和胆囊炎。

体格检查：腹膨隆，上腹部尤其明显。未触及腹部肿块或肿大器官。

辅助检查：

腹部平片显示左腹部有无定形气体，这是气肿性腹膜后脓肿的重要线索(fig. 1 )。

CT： 广泛的腹膜后气肿脓肿形成和扁平胃 ( fig. 2, 3 ).

临床诊断：腹膜后脓肿、气肿病灶（一个月前急性胰腺炎并发症）

治疗经过：CT引导下腹膜后脓肿穿刺引流。

讨论：据报道，发生急性胰腺炎后腹膜后脓肿的发生率为1-5% 。腹部平片可显示38-90% 的患者异常，如腰肌影异常、肾轮廓丢失或软组织肿块。如果在先前的胰腺炎病史发作后出现腹痛或脓毒症，应该考虑腹膜后脓肿形成的可能性。