病例中医病案｜桑杏汤加味治感冒后咳嗽

患者性别：男

患者年龄：41岁

主诉：咳嗽1月余。

简要病史：患者1月前“感冒”后出现咳嗽，咽干痛，痰难咯出，自服“双黄连口服液、头孢克洛”等药物后症状时好时轻，现为进一步诊疗来诊。

现症见：干咳，痰粘淡黄难咯，咽痒咽痛，口干，胸闷肋痛，纳食欠佳，二便正常，睡眠欠佳。

体格检查：咽峡微红，无充血水肿，舌淡微红，苔薄黄，脉细数，律齐。

辅助检查：无

临床诊断：咳嗽--风燥犯肺

治疗经过：

治   法：疏风清肺，润燥止咳。

 处   方：桑杏汤加减：

       桑叶12g       杏仁9g          法半夏3g           蜜紫苑12g

       蜜款冬花12g   白部12g         麦冬12g            芦根30g

       薏苡仁30g     化橘红6g        南沙参15g             

      3剂。水煎服，每日一剂。

 复诊：3日后复诊上症减轻，目前无痰，仍有干咳，冷空气刺激后明显，口干。

调方如下：

桑叶9g       杏仁9g          法半夏3g          

蜜紫苑6g 蜜款冬花15g   白部15g         

麦冬15g       芦根15g  防风6g        

南沙参15g             

        3剂。水煎服，每日一剂。

讨论：

紫菀、款冬花均有止咳化痰、润肺下气之功，并且性平，不论新旧咳嗽皆可用，二者常规相须为用，而紫菀偏祛痰，款冬花尚止咳，临床若痰多则紫菀用量宜大，若咳多痰少则款冬花用量宜大。

按：《神农本草经》：“款冬花，味辛，温。主咳逆上气，善喘、喉痹，诸惊痫，寒热邪气。一名橐吾（《御览》作石），一名颗东（《御览》作颗冬），一名虎须，一名免奚。”

《神农本草经》：“紫菀，味苦，温。主咳逆上气，胸中寒热结气”