病例印象最深的抢救

中年女性，肥胖，因意识障碍夜间入院。入院头颅CT检查提示脑室出血，脑室铸型。患者中度昏迷，鼾声呼吸明显，呼吸快，血氧饱和度低。

入病房后立即气管插管呼吸机机械通气，气管插管内喷出粉红色泡沫，源源不断，一会管道内就积液很多，需要打开管道接口放出，考虑肺水肿（第一次见这么典型的粉红色泡沫痰），静脉给予呋塞米针，建议急诊行侧脑室引流术。一边谈话一边快速把患者前额部头发剪掉，用科室自备备皮刀清理（非急诊手术一般邀请院外理发店把头发刮光）。

家属同意后立即行侧脑室引流术，手术操作顺利，术后患者气管插管内粉红泡沫不减轻，考虑神经源性肺水肿，给予甘露醇，呋塞米，还是没好转，可是暂时也没有更好办法。

怎么办，侧脑室引流术已经成功操作，高颅压症状应该可以缓解，肺水肿不减轻，可也没办法了。算了，看着病人血氧饱和度还可以，那就等等看吧。返回值班室休息。一夜无事。

第二天早上查看患者，呼吸症状明显平稳，无明显气喘，可以脱离呼吸肌。

后继治疗按部就班进行，抗感染，维持水电解质平衡，引流管冲洗引流，患者逐渐恢复。最终生活基本自理出院。