再入院记录问题讨论
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患者2018年右侧基底节区脑出血住院治疗，留有后遗症，这个月发左侧颞叶出血，再入住同一医院。
《病历书写规范与管理规定》关于再次或多次入院记录：再次或多次入院记录，是指患者因同一种疾病再次或多次住入同一医疗机构时书写的记录，内容及要求基本同入院记录。 非同一疾病入院应按入院记录书写。
这里就有个疑问，诊断都是脑出血，但是这次和上次出血的部位不同，是应该写入院记录还是写再入院记录？
最后编辑于 2023-09-01 · 浏览 806
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