血液病学新进展｜早期复发性或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的嵌合抗原受体T细胞治疗

靶向CD19的嵌合抗原受体 (chimeric antigen receptor, CAR) T细胞治疗可代替自体造血干细胞移植 (hematopoietic cell transplantation, HCT) 用于复发性或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤 (diffuse large B cell lymphoma, DLBCL) 。

纳入359例复发性或难治性DLBCL患者的ZUMA-7随机试验显示，相比自体HCT，CAR-T细胞治疗药物阿基仑赛提高了患者总生存率和无进展生存率。阿基仑赛组的≥3级细胞因子释放综合征发生率为6%，≥3级神经系统事件发生率为21%，但未见相关死亡。

如果健康状况适合的患者出现难治性DLBCL或在初始治疗12个月内复发，我们推荐使用阿基仑赛或lisocabtagene maraleucel (另一种靶向CD19的CAR-T细胞治疗药物) 。

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详见UpToDate专题 'Diffuse large B cell lymphoma (DLBCL): Suspected first relapse or refractory disease in patients who are medically fit', section on 'Relapse <12 months or primary refractory DLBCL'.

1. Westin JR, Oluwole OO, Kersten MJ, et al. Survival with Axicabtagene Ciloleucel in Large B-Cell Lymphoma. N Engl J Med 2023.