一次误诊赔了 15 亿，史上最贵医疗赔偿

一位卒中患者，因被误诊为鼻窦炎而错失了最佳治疗时机，导致终身瘫痪。而这起医疗事故也创下了史上最贵医疗事故赔偿纪录：15.6 亿人民币。

一场离奇误诊

2000 年 8 月 9 日，美国佛罗里达州卡洛尔伍德大学社区医院，艾伦在家人的陪同下被送入急诊。在描述了恶心、头痛、头晕、意识模糊和复视等症状后，艾伦被分诊至「麦克医生」处就诊。

尽管艾伦提到了自己有高血压、高胆固醇血症和糖尿病病史，且家族有卒中病史，但在经过一番检查，「麦克医生」仍诊断认为，艾伦的症状由鼻窦炎引起，并为其开具了抗生素和止痛药。

很快，回到家后的艾伦发现自己的症状不仅没有好转，反而愈发严重。凌晨 4 点，艾伦已经开始进一步出现走路不稳、言语不清等症状。第二天早上 6 点，艾伦再次被送往同一家医院的急诊室。这次，CT 扫描结果显示，引起种种症状的并非鼻窦炎症，而是小脑卒中。

由于该院没有治疗卒中的条件，艾伦于当日下午 2 点在临近的医院接受了脑脊液分流治疗。

缺血性卒中的治疗时间窗仅有数小时，而艾伦两次就医之间被耽搁了 24 小时之久。在昏迷了三个月后，艾伦恢复了意识，但留下了全身瘫痪、大小便失禁、吞咽困难等后遗症，只能靠尚有部分功能的右臂和右手活动，需要家属 24 小时贴身照顾。

艾伦和他的妻子

图源：Hugh Williams

这是一场显而易见的误诊，艾伦将医院负责人和相关医生都告上了法庭。

惊人真相：主诊医生并非本人

患方律师在调查中发现，艾伦第一次在急诊室就诊时，体格检查单上的医生签字，与以往麦克医生的笔迹完全不同。

这是否意味着，给艾伦做出诊断的实际上另有其人？

而另一件戏剧性的事也引起了患方律师的注意——院方高额聘请的知名医疗纠纷辩护律师，在开庭前 4 天，突然公开宣布退出辩护，原因是「和被辩护方产生了不可调和的观点冲突」。

顺着疑点层层剖析，患方律师终于发现，首诊的「麦克医生」并非医生本人，而是该院急诊科的一名助理医师。实际上，这名助理医师连续四次都没有通过助理医师执照考试，理论上来说并不具有为患者进行检查和处方药物的权利。

进一步调查发现，在艾伦就诊的当时，真正的麦克医生正在诊疗其他患者，而艾伦病历资料上的签字也显然是助理医师模仿麦克医生的「代签」。

不仅如此，医院负责人对于助理医生这种代替正式医生看病的行为知情并默认，甚至还按照医生的标准为他支付薪资。尽管院方事后辩称这名助理医生的岗位仅为急诊室协调员（Emergency Department Expeditor），但显然，下诊断开处方的操作也超出了协调员的工作范围。

那么，真正的麦克医生呢？

艾伦和律师

图源：Hugh Williams

2005 年 3 月 7 日，针对该案件的又一次庭审开始。麦克医生当庭承认，自己当天并没有为艾伦进行体格检查，甚至并不知道为何会有一名「助理医师」来以自己的名义为患者进行检查。

尽管这一证词有避重就轻的嫌疑，但板上钉钉的是，麦克作为分诊台指定给艾伦的医生，没有尽到诊疗义务。

2006 年 9 月 29 日，该案宣判。法官认为三名被告在艾伦的诊疗过程中犯有严重错误，应负担医疗事故的全部责任。判处三名被告赔偿艾伦共 1.17 亿美元，其中主诊医生麦克和「助理医师」各承担 25%，医院负责人承担 50%。

此外，法官还额外判决被告需支付 1 亿美元的惩罚性赔偿，作为该起医疗事故的应得教训。

所谓惩罚性赔偿，是一种特殊的损害赔偿，旨在改变或防止被告或其他人参与或从事与该案件相似的事项。仅在特殊的案例中适用，如被告行为特别恶劣时。

至此，这起离谱的误诊案以 2.17 亿美元（约合人民币 15.6 亿）赔偿金，创下了美国乃至全球历史上医疗纠纷案件中的判罚金额纪录。

案件胜诉后，律师与轮椅上的艾伦相拥，喜极而泣（图源：Tampa Magazines）