颈椎微创10-颈椎术后伤口不愈合这是怎么回事
发布于 2023-08-26 · 浏览 593 · IP 河北河北
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做了很多的脊柱内镜颈椎手术，伤口不愈合第一次遇到，上传一下大家讨论。
患者性别：男性，
患者年龄：55岁
主诉：背部疼痛伴左上肢麻木5个月
简要病史：5个月前出现肩背部疼痛，左上肢麻木，主要是前臂及手指麻木。症状逐渐加重，保守治疗无效。
查体：左手皮肤感觉异常，左侧霍夫曼征可疑阳性，左侧压颈试验阳性，左侧牵拉试验阳性。双下肢未见明显异常
辅助检查：MRI检查见中央椎管压迫不明显，X线双斜位上可见左侧67节段神经根管狭窄严重。
临床诊断：神经根型颈椎病
治疗经过：完善相关检查给予后路内镜手术治疗。患者术后症状改善。
患者术后第二天就出院了，术后第三天诉伤口周围疼痛给予止痛对症治疗，术后一周左右背部伤口出现一包块，逐渐增大。
建议患者当地可以超声下抽液处理，但患者一直没有处理。术后12天伤口破溃，有黄色积液流出，患者再次就诊我院给予伤口换药处理。 进一步化验见感染指标正常，复查CT
考虑浅层的渗出不愈合。持续换药，渗出减少，术后一个月左右伤口仍不愈合。
讨论：伤口不愈合持续渗出的原因?
考虑是否脑脊液微小漏口？脂肪液化？感染？滑囊不愈合？
颈椎术后 (2)
最后编辑于 2023-08-26 · 浏览 593
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