读书笔记4:连续性肢端皮炎
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chshn_420等 2人推荐连续性肢端皮炎 Acrodermatitis Continua
为一种始发于手指、足趾的慢性无菌性脓疱病，呈慢性、进行性病程。
连续性肢端皮炎甲改变(acrodermatitis of the nail)是该病的典型临床特征之一，常表现为甲周和甲板下反复发作的脓疱。其他症状包括甲剥离、脱甲、甲床和甲周鳞屑等。
诊断要点：
初发于肢端，尤其是手指末端。皮损为粟粒大或米粒大、浅黄色小脓疱。脓疱也常见于甲板下，可将甲板破坏而脱落。反复发作，从1个手指发展到多个手指，治疗不当、过度刺激可以发展成全身性脓疱病。部分患者可有沟纹舌。
连续性肢端皮炎甲改变的皮肤镜表现：
图13-21 连续性肢端皮炎甲改变的皮肤镜表现(×20)
A.甲板部分缺失，远端黄白色鳞屑（红色箭头）；B.甲板缺失，甲床可见黄色脓疱（黄色箭头）、鳞屑
(1)黄白色角化过度/鳞屑。
(2)脓疱。
小贴士：
甲床小脓疱具有特征性！
连续性肢端皮炎：表皮内大的海绵状脓疱，表皮突增生下延，真皮乳头血管迂曲扩张充血，真皮浅层炎细胞浸润
连续性肢端皮炎:皮损见表皮上部脓疱
治疗要点：
糖皮质激素软膏、他克莫司软膏外用。严重的病例可选择系统治疗：阿维A、环孢素、甲氨蝶呤、生物制剂等。局部窄波紫外线照射。
连续性肢端皮炎 (4)
最后编辑于 2023-08-25 · 浏览 1062
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