肱骨远端(A2.3 型)骨折垂直钢板?平行钢板?
患者性别:女
患者年龄:66岁
主诉:车祸致右肘关节肿痛、畸形、活动受限2天。
辅助检查:


CT二排拿不出手,略过,
临床诊断:
右肱骨远端骨折(A2.3)
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治疗经过:
肘后正中入路,在尺骨鹰嘴处偏弧向桡侧
肱三头肌内外侧入路
内侧,游离并保护尺神经
内侧辅助板
外侧主力钢板

简单骨折,靠远端
计划平行固定
远端长钉子
可比划后发现外侧板怎么放都不合适
只能放后外,贴敷
无奈,垂直固定
手法复位后,两枚2.0克氏针临时固定
屈肘
外侧钢板+内侧钢板
垂直固定

活动肘关节
骨折端稳定
内固定牢固
尺神经前置
LBD超减张美容缝合
结束
60分钟
未打石膏


讨论:
A型骨折垂直固定?平行固定?
石膏是否必要?