旋前外旋四期踝关节骨折脱位一例
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患者性别：女
患者年龄：68岁
主诉：车祸致左踝关节疼痛、畸形、活动受限3小时。
辅助检查：
高位腓骨粉碎性骨折
内踝+后踝骨折
下胫腓分离
内踝骨折，胫距关节脱位
临床诊断：
左踝关节骨折脱位（旋前外旋4期）
治疗经过：
1，侧卧位，腓骨切开复位
腓骨粉碎，三个游离骨块
只有前侧皮质复位标志，后侧，内侧，外侧，都是粉碎
钢板桥接后，碎骨块拼接
nice结捆扎与钢板
透视见腓骨长度恢复，复位良好
2，后外侧切口，复位后踝
透视见关节复位，骨折复位
两枚空心钉固定
内踝处有一个挫伤创面
经皮空心钉
没有再切口
术后CT验证
后踝骨折复位良好
下胫腓位置良好
内踝骨折位置良好。
内踝经皮空心钉小切口不明显
腓骨切口，后踝切口
LBD超减张缝合
职业生涯的难忘手术
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