旋前外旋四期踝关节骨折脱位一例

患者性别：女

患者年龄：68岁

主诉：车祸致左踝关节疼痛、畸形、活动受限3小时。

辅助检查：

高位腓骨粉碎性骨折

内踝+后踝骨折

下胫腓分离

内踝骨折，胫距关节脱位

临床诊断：

左踝关节骨折脱位（旋前外旋4期）

治疗经过：

1，侧卧位，腓骨切开复位

腓骨粉碎，三个游离骨块

只有前侧皮质复位标志，后侧，内侧，外侧，都是粉碎

钢板桥接后，碎骨块拼接

nice结捆扎与钢板

透视见腓骨长度恢复，复位良好

2，后外侧切口，复位后踝

透视见关节复位，骨折复位

两枚空心钉固定

内踝处有一个挫伤创面

经皮空心钉

没有再切口

术后CT验证

后踝骨折复位良好

下胫腓位置良好

内踝骨折位置良好。

内踝经皮空心钉小切口不明显

腓骨切口，后踝切口

LBD超减张缝合