46岁，妇产科医师，何去何从?

本人小医生一枚，1998年参加工作，一直从事妇产科行业，因为工作当初听从家里安排在乡镇卫生院干了7--8年临时工，也是点背，早一届的学长都是有编制的。其实运气也背，因为初中毕业被误导就读县卫校，当时家里没有人明白，结果没有办法考执业医师，当时我们县卫校为了弥补，让我们再次花三年时间拿了个文凭，至此到现在才过主治，在学习上逢考必过，刷题也是刷到想吐🤮。因为自己一直混混沌沌没有整体规划，也不知道如何规划，现在一事无成。期间自己也多次去进修，感觉学了无以致用。在镇医院时是县医院进修，基本是在当时上班的地方高一级的医院。从乡镇卫生院出来后在民营企业干，进修回来，自己能懂点毛皮，特别是技能上面，除非你自己能干的手术，基本没有人带着手术，所以学了又好像没有学，很多东西都荒废。18年进修宫腹腔镜，自己进修也花了一些精力，在进修期间自己能主刀一些简单的子宫肌瘤，切输卵管和简单的卵巢囊肿，宫腔镜也完全能上手做，回单位后也就在主任休假后才能捡个吧手术做，目前大部分也就能单独完成剖宫产，宫腔镜二三级手术，腹腔镜一二级简单手术，但是自己胆小，如果碰到没有大主任的地方还是不能独当一面，现在的民营医院一般都有腔镜医师，人家一个宫腔镜检查手术都不会让你做，当然可以理解。也许是之前一直把学习的重点放在技能上吧，理论上自己也经常在看指南，看书，纸上得来终觉浅，最近上班的地方碰到一个三甲出来的主任，对病人管理非常规范，在工作中指出我一些基本技能细节上的不规范，理论知识和病人管理还是不能很好融合。我很感激这位主任，毕竟以前工作的地方，都感觉自己做事情还凑合，现在感觉自己真的挺笨的。目前发现自己围手术期病号管理特别是本身有病理的患者管理太欠缺了。想继续去进修病理产科，感觉产科以后对于民营医院来说是夕阳产业，现在很多妇产医院关门了，产妇基本是减到原来的三分一到一半。继续一线医生也不知道身体夜班还能熬几年。改行了也不知道该干嘛？也没有从事过别的行业。继续学习提高自己还是摆烂混一天是一天呢？摆烂又能摆多久，就业环境太恶劣了。一大把年纪上又上不去，一般小门诊待遇低，家里经济压力大。

大晚上絮絮叨叨的，各位同行，给过意见