ROX指数：能够预测经鼻高流量氧疗成功或者失败的指标。

简单的计算，短期的评估，不要延迟插管上机！

一、什么是ROX指数 ？

Ratio of SpO2/FiO2 to respiratory rate。ROX指数:定义为脉搏血氧饱和度/FiO₂(SpO2/FiO2)与RR的比值;作为判断HFNC成功的早期预测指标之一。

无创通气(NIV)和高流量吸氧(HFNC)是呼吸衰竭患者在有创通气前的两种呼吸支持的方式。FLORALI研究中，两者的气管插管率没有差别，但HFNC组的90天死亡率低于NIV组。由此，近年来，HFNC的应用越来越多，而若因HFNC使用导致延迟插管，则会增加患者的死亡率。故ROX指数被提出来指导HFNC时何时给予气管插管。

二、ROX指数包含3个要素:氧饱和度、吸入氧浓度、呼吸频率。举例:氧饱和度95，吸入氧浓度50%，呼吸频率30次/分，即ROX指数=(95/50%)/30=6.33。

三、HFNC失败的定义：需要使用有创机械通气治疗。

HFNC转为有创机械通气的标准:

1、意识水平下降(GCS<12分)

2、心脏骤停/心律失常或血流动力学不稳定(去甲肾上腺素>0.1ug/kg/min)

3、持续恶化的呼吸条件:流量>30L/min，出现呼吸性酸中毒(PH<7.25或PaCO2>55mmHg)，RR>30次/分或气道分泌物清除能力差。

四、ROX指数主要是应用在使用HFNC治疗的因肺部感染引起的呼吸衰竭；具有床旁、快速、易行、重复性高的优点。

HFNC失败通常是在HFNC使用后的12-24小时内，目前ROX指数>4.88可预测HFNC的成功。12 h时ROX指数<4.88与高流量鼻导管失败风险较高相关。

ROX指数3.85-4.88区间，需要密切评估患者的临床情况，若延迟插管则增加患者的死亡率。