分享-夜班门诊【好在我坚持给患者查了血HCG!!!】

一日夜班,半夜来一位门诊女性,21岁。
主诉:恶心、呕吐2天。
伴有腹痛,伴腹胀,大便2日未解,月经推迟十多天没来。反复询问有无怀孕可能,均予以否认,并告知如果怀孕的话不适合做X线检查的!当时因为不排除肠梗阻的可能,就建议给她完善腹部平片后再开药(本想先完善血HCG检查再评估的,但晚上太晚了,检查机器要重启,结果得一个多小时出来,病人不想等,强烈要求给她照了片开点药就行了)。
当时思想斗争了一番后还是给她开了腹部平片,想着我已经反复向患者确认了有无怀孕情况,并告知了相关隐瞒病史可能导致的后果。病人都一再否认了,就算最后是怀孕,也是患者的问题。
检查单开好,已经准备打印给患者了,但我心里那根弦确怎么也放不下!头脑中不断提醒自己,如果最后导致了医疗过失,又会是怎样的结局?就算你反复问了,患者也坚决否认了,但那又怎样,若是产生了医疗纠纷,自己真的毫无责任吗?想到这里,最后,我坚持必须完善血HCG检查再说!!!就算投诉我服务态度差也好,过度检查或拖延病情也罢,必须看了结果再考虑下一步!患者很不情愿,但好在接受了。
结果检查报告出来,提示确实是怀孕了!

这件事给也给自己敲了一个警钟,不管如何,原则问题上必须坚持自己的判断!不敢想象,在当今医疗环境下,那天晚上要是直接给她照片了,会有怎样的后果。