糖尿病肾脏病中西医结合防治专家共识（2023版）

糖尿病肾脏病（DKD）是导致终末期肾病的首要病因。越来越多的 DKD患者寻求中西 医结合治疗，鉴于目前缺乏相关诊疗规范，中国中西医结合学会内分泌专业委员会糖尿病肾脏病专家委员会、中国微循环学会中医与微循环专业委员会组织专家参考国内外指南，整合相关循证证据及结合临床实践经验，制定了《糖尿病肾脏病中西医结合防治专家共识（2023版）》。本版共识内容在强调DKD筛查和诊断、代谢控制、治疗目标和药物选择等内容基础上，加入了辨病‑分期‑辨证、经典名方、 有效中成药等内容，并制定了中西药联合使用的中西医结合诊疗模式图，旨在帮助临床医师合理把握适应证，提高临床疗效。

糖尿病肾脏病（diabetic kidney disease，DKD）是糖尿病的主要微血管并发症之一，是导致终末期肾 （end stage kidney disease，ESKD）的首要病因。现代医学采用多重危险因素干预，如降糖、降压、调脂及肾素‑血管紧张素系统阻断剂（renin‑angiotensin system inhibitor，RASi）等，仍难以阻断DKD的进展。 虽然最新循证证据表明，钠‑葡萄糖共转运蛋白2抑制 剂 （sodium‑glucose cotransporter 2 inhibitor， SGLT2i）及 新 型 盐 皮 质 激 素 受 体 拮 抗 剂 （mineralocorticoid receptor antagonist，MRA）能够降 低尿蛋白、减少肾脏终点事件，但是二者降低尿白蛋白/肌 酐 比 值（urinary albumin/creatinine ratio， UACR）不足 400 mg/g，相对风险减少 16%~39%，剩 余风险超 6 成以上，DKD 发病率及其导致的 ESKD 仍呈上升趋势［1‑4］。临床实践表明，中医药在改善临床症状、降低蛋白尿、减轻肾脏炎症和纤维化等方面体现出独特的优势。在我国越来越多的 DKD患者寻求中西医结合治疗，因此，参考国内外相关 DKD 临床指南和共识，整合相关循证证据及结合临床经验，编写了本版基于中国人群，符合临床实际的《糖尿病肾脏病中西医结合防治专家共识（2023版）》， 旨在构建DKD防治的中西医结合模式和临床路径， 提高DKD的临床疗效。