便秘,不要忘了腹部彩超!!
患儿男,1岁10月,因“便秘1年”入院。患儿1年前出现便秘,7天解1次,大便干硬,粗大,需开塞露通便,无便血,纳可。无腹痛,无腹胀,无恶心,无呕吐。胎便排出无延迟。服用乳果糖5mL每天,1个月未改善。体格检查:生命体征平稳,口唇及面色红润,消瘦,呼吸平,两肺听诊无啰音,心律齐,无杂音,腹平软,可触及粪块样物,腹部无压痛反应。
诊断:便秘。
治疗:乳果糖/益生菌/小麦纤维素颗粒口服2周,排便2次,自行排便,较前软。
完善腹部彩超检查,结果如下:


提示腹腔巨大包块。收入院。查腹部CT,结果如下

腹部肿物切除,病理如下:

好在病理结果皆大欢喜。碰到便秘的孩子,如果治疗效果不理想,及时完善腹腔彩超检查,如果碰到比较大的肿物,体查可能会不准确,主要是孩子不配合及孩子腹部本来要大一些,容易遗漏。