【影像诊断与鉴别059】住培典型病例赏析✒️双下肺多发大小不等结节伴扩张血管影。

病例介绍

男性，26岁，主诉胸痛伴呼吸困难1天。

无畏寒、发热，无咳嗽、 咳痰，无心慌、心悸，无黑矇、晕厥等不适。于当地县人民医院就诊， 行胸部X线平片检查提示“左胸腔大量积液”，为求进一步诊治入院。现 患者仍自觉胸痛，深呼吸时为甚，伴有呼吸困难。

实验室检查：外周血 WBC 10.1×109/L；降钙素原0.055 ug/L；凝血酶时间21.2秒；免疫球蛋 白E 139.0 IU/ml，ASO 217.0 IU/ml。

A.CT平扫肺窗示右下肺多发结节与血管相连；B.CT平扫纵隔窗示左胸腔及叶间裂积液；C.CT 增强动脉期示左肺舌段结节明显强化（箭头）；D.CT增强后容积再现（VR）技术显示两下肺 均有结节与多条血管影相连（箭头）