🚨 OMI (+) avL导联细微STE

🚨 OMI (+) avL导联细微STE:

以下5个例子。滑动 ↔️ 或使用箭头键浏览更多。

• HPI:60M伴急性10/10胸痛 Cath:LCX近端99％狭窄伴血栓 关键心电图：aVL轻度STE，超急性T波直立，下壁导联STD伴有T波倒置，负向超急性T波。V3-V4的STD提示后壁受累，在ACS环境下对后壁OMI有高度特异性，对这类STD没有QRS解释（RVH、RBBB等）。 链接到full case@Dr. Smith’s ECG Blog: 2021-12-01 女王裁决：OMI（信心=低）了解更多 👸❤️

• HPI:间歇性胸骨后胸痛x 1天，放射到颌骨 Cath:中段LAD血栓阻塞100％ 关键心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF和V3-V6的STD小于1 mm。在III和V6导联STD接近1mm。aVL有少量ST段抬高。ST向量在-60度左右，所以aVL有STE，I有一点，aVR为零 链接到full case@Dr. Smith’s ECG Blog: 2017-05-29 女王裁决：OMI（信心=低）了解更多👸❤️

• HPI:60F伴3小时急性胸痛 Cath:D3有95％的管状开口狭窄。（罪犯支架） 关键心电图：I和aVL均有ST段抬高，Ⅱ、Ⅲ和aVF均有ST段反向压低，aVF有负正T波（缺血特异性征象）。V3-V6也有STD。心电图高度提示缺血。
• 链接到full case@Dr. Smith’s ECG Blog: 2014-05-12
• 女王裁决：OMI（信心=高）了解更多👸❤️

• HPI:60F胸骨后胸压，唤醒x半小时 Cath:近端大钝缘99％血栓病变，TIMI-2血流 关键心电图：窦性心律有一个PVC。aVL和I有细微的ST段抬高，III和aVF有ST段反向压低，提示回旋支（或钝边缘-OM-分支），或可能是第一对角支闭塞。V4-V6也有超急性T波，ST段抬高，提示STEMI更广泛，如LAD或非常大的OM或对角支。ST升高在PVC中更容易看到aVL导联：它是应该是不一致的，但不成比例。 链接到full case@ Dr. Smith’s ECG Blog: 2012-08-01 女王裁决：OMI（信心=高）了解更多👸❤️

• HPI:47 M伴胸痛 Cath:罪犯是99％的近端RCA（在第二天的cath，罪犯是99%近端RCA，血流良好。RCA有一条后外侧(RPL-1)分支，狭窄90%。) 关键心电图：Ⅲ导联T波倒置，avL T波非常大（仅与QRS的小尺寸相比非常大，ST段抬高和T波大小成比例很重要，而不是绝对大小！）从ECG可以预测高侧壁心肌梗死。 链接到full case@Dr. Smith’s ECG Blog: 2011-02-22 女王裁决：不是OMI（信心=低）这一个难倒了女王，但她仍在学习！了解更多👸❤️

🔎 特异性

• 特异性：当终末QRS波畸变时，对LAD阻塞100％特异性PMID 27658331)
• 特异性：当4变量公式值>18.2时，OMI特异性为94.7％(PMID 28460689)