慢性肾脏疾病患者饮食注意事项

低盐低脂优质蛋白饮食宣教

低盐饮食：适用于心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻病人。具体要求：每日食盐摄入量＜2g，不包括食物内自然存在的氯化钠，禁用腌制食品，如咸菜、皮蛋、火腿、香肠、咸肉、虾米、味精、油、酱等。

说明：正常成人生理需要氯化钠量为5-6g，1啤酒瓶盖的食盐量约为4g，2g的概念则为半啤酒瓶盖。备注：金嗓子喉宝药片去掉后，药片去掉后加满盐是3g。

低脂饮食：适用于肝胆胰疾患、高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖以及腹泻等病人。具体要求：饮食清淡、少油，禁用肥肉、蛋黄、动物脑、动物油、动物内脏等，高脂血症及动脉硬化病人不必限制植物油（椰子油除外），脂肪含量少于50g/ d (1两/日），肝胆胰疾病病人要求少于40g/d ，尤其应限制动物脂肪的摄入，可食用豆油、花生油。

优质蛋白饮食：用于限制蛋白摄入病人，如急性肾炎、尿毒症、肾病综合征等病人。具体要求：应多补充蔬菜和含糖高的食物，以维持正常热量，成人饮食中蛋白质含量不超过40g/d（非健康人要求） ，以0.8-1.0g/kg.d为宜，对于慢性肾衰竭患者（非透析病人）蛋白质摄入量控制在0.6-0.8g/ d ，视病情可减轻至20-30g/d，肾功能不全者应摄入优质动物性蛋白，忌用豆制品。

优质动物蛋白举例：猪瘦肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鱼肉等。

豆制品举例：黄豆、绿豆、豆干、豆皮、豆腐皮、油皮、腐竹、辣条、豆浆、豆腐脑等。

常见动物类食物蛋白质含量表，单位g/100g

表格详细见附件！

优质蛋白饮食量的问题：以60Kg为例，肾病综合征患者优质蛋白摄入量（0.8-1.0g/kg）48g-60g，建议控制在50g/d 也就是老百姓俗话讲的“1两”，对于慢性肾衰竭（非透析）病人，蛋白质摄入量要求控制在0.6-0.8g/kg.d ，总量36-48g，宜即低于50g，也就是低于1两。强调：避免＜0.6g/kg.d的饮食，重视蔬菜来源的蛋白质是合适的，以免引起营养不良风险。

举例：50g蛋白质摄入，如食用牛肉则是250g，即为5两，如食用鸡肉则是312g，即为6两

备注：基础护理学对饮食的要求与内科学的要求是有出入的

参考资料：

《基础护理学》人民卫生出版社，第九版教材

《内科学》人民卫生出版社，第九版教材

《食物营养成分速查手册》作者：胡维勤，2018年6月第1版

《中国食物成分表-标准版》北京大学医学出版社2018.7

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