多囊女性内膜不增厚如何处理#病例#

女，35岁，已婚，育1-0-1-1，第一次未避孕未孕3年后自然怀孕后足月阴道分娩，第二次计划外妊娠，因胎儿胆囊缺如2022年3月引产

平素月经欠规则，周期30-40天，经期7天，经量中，稍有痛经

2022年下半年无明显有诱因下出现月经周期延长至2月余

2022.12.18因停经9周4天就诊，B超示内膜17mm，盆腔积液24mm，孕酮23.871nmol/L

后月经2022.12.21来潮，2022.12.26B超内膜9mm

末次月经：2023.5.25，行经如常。

2023.7.29就诊，内膜4.5mm，否认低雌症状，身高161cm，体重54kg，无多毛痤疮

双侧卵巢图像：

性激素

FSH 7.3

LH 12.92

P 0.594nmol/L

T 0.87nmol/L

E2 170.52pmol/L

PRL 11.38

AMH 6.42

目前停经2月余，内膜只有4.5mm，后面是否需要处理？

孕激素试验？黄体酮肌注5天好，还是地屈孕酮吃10天好？

如果孕激素试验阴性，再雌/孕激素试验？芬吗通1mg？2mg？