都知道黄体支持重要，但到底什么时间点补充最佳？

在辅助生殖技术（ART）的应用过程中，妊娠结局是临床最为关注的要点之一。在 ART 早期进行黄体支持治疗，可以改善妊娠结局^[1]。

孕激素是有效的黄体支持药物，与安慰剂 / 无治疗相比，可提高持续妊娠率和活产率，改善妊娠结局（OR = 1.77，95% CI = 1.09~2.86）^[1]。

临床上，医生往往知道黄体支持的重要性，但可能未能精确把握补充孕激素的最佳时机。

在鲜胚移植黄体支持中，补充孕激素最佳的开始时间是什么节点？

在取卵后当日至取卵后 3 天内^[1]

如表 1 所示，在这个时间段中补充孕激素，临床妊娠率才会得到显著提高^[1]。

表 1 不同时间补充孕激素的结果^[1]

值得一提的是，ART 的治疗不仅要关注黄体支持的方案，且在治疗前就需要完善相关检查。如不孕患者糖代谢异常风险高，而糖代谢异常可影响妊娠结局^[2]，因此需要重视口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的常规筛查。

那么，

鲜胚移植中，除了选择合理的孕激素补充时间，具体的药物方案该如何制定？

在真实黄体支持案例中，孕激素补充方案效果如何，有哪些细节值得学习？

不孕患者辅助生殖治疗的 OGTT 检查应该如何进行，能带来哪些获益？

2023 年 7 月 25 日 19:00~20:30，我们特邀上海长征医院孙宁霞老师、上海交通大学医学院附属仁济医院洪燕老师、上海市第一妇婴保健院陈淼鑫老师、海军军医大学附属长海医院包俊华老师，共同带来体外受精- 胚胎移植中黄体支持方案探讨，以及为何要到反复种植失败，才又想起 OGTT 的专场直播，干货满满，不容错过！

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参考文献：

[1] 中国医师协会生殖医学专业委员会. 孕激素维持妊娠与黄体支持临床实践指南[J]. 中华生殖与避孕杂志,2021,41(2):95-105. 

[2] 曾能秀. 妊娠期糖代谢异常对妊娠结局的影响[J]. 临床医药文献电子杂志,2018,5(64):64-65.