病例一例感染性心内膜炎继发颅内感染性动脉瘤的介入治疗

患者男，44岁，因感染性心内膜炎收治入院，积极给予抗感染治疗后，患者诉偏头痛，完善MRA，全脑血管造影，可见颅内动脉瘤。

颅内感染性动脉瘤病因：感染性栓子脱落侵蚀脑动脉壁而形成感染性动脉瘤。

多角度DSA图像如下：

手术拟采用Onyx-18进行栓塞，利用.010微导丝导引马拉松导管进入瘤腔

导管到位后，准备注射Onyx—18胶

造影发现远端还有供血，准备继续注射胶(打胶)

局部放大造影未见动脉瘤显影

术后正、侧位造影

多角度造影未见动脉瘤显影，术后CT可见术区填塞良好，未见颅内出血。希望患者愈后良好，顺利出院。

感悟：

1.感染性心内膜炎发病率相对较低，而因此原因继发颅内动脉瘤瘤是较少见的；

2.相较于普通的颅内动脉瘤，根据文献报道，其介入治疗方案也有所不同；

3.其术中的护理配合，及术后的护理也是值得我们去关注及探讨的；

4.又了解到一种引起颅内动脉瘤的诱因；

5.尽管此种病例较少见，但其致残率及致死率极高，对于已经确诊的感染性心内膜患者，应高度重视其神经系统症状。

关注介入护理小哥，大家共同分享与学习介入相关的知识，共同进步，如有不足之处望批评指正。