显微镜下颈二峡部螺钉置釘

患者 女 23岁 车祸追尾 颈部外伤 患者左颞及头部剧痛
CT 提示颈二骨折三型 不稳定 颈部牵引及制动 颈痛及颞部疼痛无缓解
CTA检查提示颈椎椎动脉走形无异常

颈一椎体椎弓根狭窄 直径2.8毫米 不能置釘 为避免颈二神经根激惹 拟定颈枕固定
采用显微镜下 分离显露颈1.2椎体后緣 精细止血 松解左颈二神经根 颈二 颈三置釘
颈二左侧钉长16毫米 避免进入骨折的侧块 颈三钉长20毫米
置釘直接在显微镜下完成


放弃颈1,行颈枕固定
术后患者头痛消失 四肢活动感觉无异常
显微外科引入脊柱 虽然目前内镜大行其道 显微外科仍有其不可替代的位置 甚至可以改变手术方式 深化我们对上颈椎解剖 手术操作的认知 广东省人民医院骨科力推脊柱显微镜 并巡回手术演示 教学 我们也要转变观念 及时跟进