69岁男患，鼻翼黑色肿物10多年，你以为是"痣"吗，答案是Ta，如果是你如何设计手术方案
病史:
69岁男患，左侧鼻翼黑色肿物10多年，增大伴瘙痒3年入院，10年前无明显诱因发现鼻翼左侧皮肤肿物，约“芝麻”大小，无皮肤红肿、瘙痒等不适，患者自诉以为是一颗"痣"未引起重视，近3年来肿物逐渐增大，伴瘙痒，无疼痛，无渗液，患者遂就诊于皮肤科，予皮肤镜检查示（2023.06.30）：皮损表面角化以及鳞屑，线状、树枝状血管扩张，可见黑褐色、蓝灰色结构，现患者为求进一步手术治疗就诊于我科。
手术方案:
完善术前准备，标记手术切除范围，拟手术室切除左侧鼻翼肿物，术中冰冻活检指导切除范围，创面拟设计鼻唇沟带蒂岛状皮瓣修复，下图为术前图片
鼻部肿物周围行局部麻醉，麻醉生效后沿标记线切除肿物，送术中冰冻活检
病检结果如下:
提示基地细胞癌，切缘已切干净，用亚甲兰画线设计鼻唇沟皮瓣
沿标记范围行局部麻醉，麻醉生效后沿设计线切开，皮瓣远端从脂肪层掀起皮瓣，明道转移覆盖创面
皮瓣远端稍微修剪脂肪层打薄，向内反折做鼻翼衬里，5-0 PDS可以收线缝合皮下组织层，7-0普理灵缝合线缝合皮肤
下图为术后即刻图片
发图留恋，术后继续观察皮瓣血运情况，后期随访。
皮瓣移植实例彩色图谱书中相关案例
长在这里的痣要注意
研究表明，黑色素瘤（即癌变的痣）在黄种人中多发于肢端部位，例如手掌、足底，还有皮带区等容易被摩擦到的地方，摩擦会让癌变风险变大。
另外还有指（趾）甲也属于肢端部位，也需要特别关注这些地方的色素痣的变化。长在这里的痣要注意
担心自己身上的痣也会癌变怎么办？
大家可以根据 ABCDE 法自我初步判断，是不是符合这 5 种特征：
基底细胞癌 (64)
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丁香烧伤整形频道 推荐最后编辑于 2023-07-13 · 浏览 2546
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