病例暑假跟诊医案2

@醫心匠王科

患者姓名：刘某某

患者性别：女

患者年龄：50

就诊时间：2023.7.7

主诉与现病史：自述脑子不清楚，头晕一年余；胃口可，有时晚上会胀气；睡眠不佳；月经结束两余年

既往史、过敏史：右手腕血管瘤切除；脑瘤手术十余年

中医四诊：面观略有少神；左脉沉甚、滑，右脉沉、滑、微弦

处方：砂仁3 陈皮3 炒麦芽8 栀子6 佩兰6 羌活3 石膏14 黄芩6 紫苏梗6 太子参9（g）

讨论：

1.血管瘤的疾病发生机制：

2.关于疗效：原则“医不叩门”和“心中有数” 患者在问诊期间出现不耐烦情绪，提示求医心没有那么迫切，对医生并不能充分信任，可知其药物疗效没有预期好，能够做到心中有数。