#病例#腹腔镜下全宫十双附件切除术十盆腔粘连分解术。东乡区妇幼保健院，高长辉。

发布于 2023-07-07 · 浏览 1987 · 来自 iOS · IP 江西江西

病例介绍

基本情况：患者，女，65岁，已婚，2-0-2-2，因“体检发现宫颈上皮内瘤变27天，要求手术治疗”入院。病史：患者于1年前因宫颈上皮内瘤变3级在外院行宫颈锥切术。足月顺产1次，是月剖宫产1次，人工流产1次，自然流产0次，既往患有荨麻疹，高血压，曾患膜性肾病、伤寒病史，一直在口服黄葵胶囊及缬沙坦胶囊。1989年行剖宫产一次，1984年行阑尾切除术，1989年行输卵管结扎。无药物过敏史，对海鲜过敏，无外伤史，无输血史。患者平素月经规律，初潮17岁，经型7/28-30天，50岁绝经，量中，无痛经，偶有血块，有轻微腰部酸痛。2023年06月09日在东乡区妇幼保健院行人乳头病毒基因分型检查示：低危型43阳性，高危型16、59、66、68阳性。于2023年06月10日在我院行液基细胞检查示：低级别鳞状上皮内病变。于2023年06月25日在东乡区妇幼保健院行阴道镜检查，病理结果示：（宫颈6、9点）；低级别鳞状上皮内病变(CIN1 级)/湿疣病变。今日来我院要求手术治疗。

查体：体温：36.2°C，脉搏：80次/分，呼吸：20次/分，血压：105/ 77milg。身高：153cm，体重：43kg，神志清楚，心肺未及异常，下腹平，脐耻之间见一长约10cm左右的陈旧性竖形手术疤痕，右侧麦氏点见一长约3cm左在陈旧性手术疤痕，腹肌软，肝脾肋下未及，无移动性浊音，肠鸣音正常，双下肢无水肿。专科情况：外阴：发育正常，已婚己产式；阴道：畅，软，少许白色分泌物，无异味；宫颈萎缩，直径1.0cm，质中，表面光滑，无接触性出血，无举痛，活动可；子宫约4*3*2cm3，质中，无压痛；双附件区未及明显昇常。

入院诊断：

1、子宫颈上皮瘤样病变[CIN]I级

2、人乳头瘤病毒感染

3、剖宫产个人史

4、高血压

5、荨麻瘆。

手术名称：腹腔镜下全子宫+双侧附件切除术+盆腔黏连分解术。