截瘫并压疮患者伤口愈合后，生活自理，且能为老婆做好午饭和晚饭
丁香烧伤整形频道 推荐2023-7-5 周三，我们创面修复科4人同行去珠海回访一个截瘫合并压疮患者阿亮，看到他的那一刻我很吃惊，出租屋不到5平方米，目前他除了照顾自己，还能为在工厂打工的老婆准备好午饭和晚饭；
多年前工作中意外导致腰椎受伤截瘫，两年前，阿亮出现左侧臀部四期压疮，烂到坐骨，3个月吃不下东西，反复高热，在福建泉州当地治疗需要20万，辗转来佛山找我；
入院时高热39°C，双上肢也瘦弱，低蛋白和贫血，CT提示坐骨骨髓炎，血培养阳性，合并脓毒血症：
第一步先救命，广谱抗生素+局部负压引流：
入院时，他就说没钱，尽管白蛋白很低，没有输一瓶白蛋白，全靠每天4-6个鸡蛋，发热时，也吃鸡蛋；
病情稳定后，患者开始努力做俯卧撑，这是他站起来的唯一希望，阿亮很努力，由早期十个，到最后一口气可以做100-200个：
体温正常，精神好转，白蛋白和贫血改善，给予第一次清创：
清创后继续负压引流，同时患者继续靠鸡蛋补充蛋白，俯卧撑锻炼上肢力量：
创面感染被完全控制，白蛋白和贫血完全纠正后，再次手术：
皮瓣切口设计：
臀大肌已经脂肪变性，使用它覆盖坐骨结节：
缝合切口，修复创面，两个引流管，一个在肌层下的坐骨结节表面，另一个在皮下：
术后切口区，使用负压引流压迫创面，伤口痊愈：
半年后，伤口又一次复发，发现得早，负压引流+手术后痊愈，再次嘱托半年内不能坐，目前伤口情况：
真没想到，那时锻炼身体，为他现在生活质量和给老婆做饭，打下了坚实的基础，下床前，摆腿：
站起来，通过窗户看世界：
展示，可以拿到煮饭的锅：
吃自己做好的饭菜：
他们的儿子20多岁，正在读大学，唯一劳动力就是他老婆，在附近工厂打工，每个月4000多月，是三个人生活的全部经济来源，所以他们住的不到5平米；
当年出院时，他妻子办好手续后，专门来了我的办公室，说救她的老公，也救了她们一家，眼泪就下来，弯腰低头給我鞠躬后，迅速转身离去；
今天这个时候，看到他们住的环境，我才明白，他妻子流泪和鞠躬的原因，他们遇到的困难，不是一般的困难，超出我们的想象；
住院期间，我们能省则省，前后两个月总费用6万多，有福建的异地医保，报销近5成，比他们原来打听的20万，少了很多；
我们回到广州后，收到了患者妻子和家人的微信：
住院期间的阿亮：禅医创面修复科病房，家属和护工跳舞，截瘫阿亮在努力做俯卧撑。
看到阿亮的困难，医护也很无奈，能做的，就是这些，希望阿亮继续努力，不向困难低头，勇往直前!
转自公众号<负压引流与创面修复>；
胡海涛伤口处理经验分享最后编辑于 2023-07-07 · 浏览 4010
