执业药师考试总结——抗肿瘤药物

分享下多年前执业药师考试时搜集的资料！

抗肿瘤药物

1.直接影响DNA结构和功能；2.干扰核酸生物合成；3.干扰转录过程和阻止RNA合成

4.抑制蛋白质合成与功能；5.调节体内激素平衡； 6.分子和单克隆抗体靶向抗肿瘤

放疗与化疗药物（六组）

第五组、调节体内激素平衡

1.雌激素受体拮抗剂——他莫昔芬、托瑞米芬——他莫昔芬最常用——乳腺癌（ER、PR阳性，绝经前、后均可）。

2.大剂量雌激素、芳香氨酶抑制剂——来曲唑、阿那曲唑——绝经后。

3.孕激素——甲羟孕酮、甲地孕酮——乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌、肾癌。

4.抗雄激素类——氟他胺——前列腺癌。

第六组、分子和单克隆抗体靶向

1.酪氨酸激酶抑制剂——XX替尼——非小肺 （皮肤毒性、腹泻）

【注意！勿混淆——替尼泊苷——脑瘤——拓扑Ⅱ】

2.单克隆抗体（单抗）

（1）曲妥珠单抗（HER-2，乳腺癌，心功能减退——乳房曲线后面是心）

    利妥昔单抗（CD20，淋巴瘤，细胞因子释放——淋利细胞）

    西妥昔单抗（EGFR，结直肠癌、皮肤毒性——结肠拉稀，嬉皮笑脸）

（2）贝伐单抗（血管内皮生长因子VEGF）

  【拾遗】 其他可考细节

    甲氨蝶呤——儿童急性白血病——过量——亚叶酸钙；

    环磷酰胺——恶性淋巴瘤——疗效显著；

    顺铂、吉非替尼、厄洛替尼——非小细胞肺癌；

    阿糖胞苷——急性白血病，慢粒急变期；恶性淋巴瘤；

    奥沙利铂——胃肠道癌的首选药之一。

【放疗与化疗引起的呕吐-----止吐药】

1.甲氧氯普胺——多巴胺受体阻断剂——中枢止吐。

 选择性差——锥体外系反应。

2.昂丹司琼、格雷司琼、托烷司琼——5-HT3受体阻断剂——阻断胃肠道5-HT与5-HT3受体结合——止吐。高选择性——无锥体外系反应和神经抑制症状。 与糖皮质激素（地塞米松）联合应用——显著提高疗效。

3.神经激肽-1（NK-1）受体阻断剂——阿瑞吡坦（唯一）——化疗后迟发性恶心与呕吐。

【用药监护】——呕吐的处理：

化疗药导致呕吐的频率