紧张型头痛急性发作:镇痛用药红黑榜速览(建议收藏)
紧张型头痛急性发作期药物治疗的核心目标是:快速缓解疼痛,应根据头痛严重程度、发作频率并结合患者的个体化因素制定治疗方案。
1、头痛发作不频繁的患者(≤ 2 d/周)
头痛发作时可使用最小有效剂量的单一成分非处方镇痛药治疗。大多数发作性紧张型头痛患者的头痛是轻度至中度的,建议将单纯镇痛药和非甾体抗炎药作为紧张型头痛急性发作期对症治疗的首选药物(红榜)。
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阿片类、巴比妥类、曲普坦类以及安乃近等药物,对紧张型头痛的急性发作期治疗效果不佳,而且有增加药物过度使用性头痛的风险或者有其他严重的不良反应,应该避免使用(黑榜)。
2、头痛较频繁(> 2 d/周)、慢性紧张型头痛、紧张型头痛共病
对症治疗无效时,需要延长药物治疗时间,此时需要考虑启动预防性治疗,避免镇痛药过度使用。
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参考资料:
[1]中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会头痛协作组. 中国紧张型头痛诊断与治疗指南(中华医学会神经病学分会第一版) [J] . 中华神经科杂志, 2023, 56(6) : 614-625.
最后编辑于 2023-07-05 · 浏览 2938