外科医生的内心有多强大,或许你永远无法体会——肾损伤

患者：男，33岁

12小时前，患者骑行一辆两轮电动车撞至一辆机动车，伤后自觉右侧腰腹部疼痛，双下肢、左侧胸部多处擦伤，伴恶心呕吐，无头痛头晕及昏迷，无胸痛胸闷及呼吸困难，无血尿及排尿困难；患者右侧腰腹部疼痛持续加重，为求诊治急来我院。

查体：血压：116/78mmHg，脉搏：86次/分，神志清，表情痛苦，腹平软，右侧腹部隆起，触痛明显，余腹部无压痛、反跳痛及腹肌紧张，膀胱区无隆起及压痛。

辅助检查：泌尿系CT平扫及增强：右肾挫裂伤，右肾周血肿。

  CT提示：有两个或两个以上的以下情况时构成AAST级IV损伤：血肿直径大于3.5cm，肾脏撕裂，血管造影渗漏(提示较重的活动性出血) 这种情况多数需要手术或介入治疗。

血常规：RBC：4.46x10^12/L，HGB：138g/L。

诊断：右肾挫裂伤（AAST—IV），右肾周血肿。

入院后给患者家属详细沟通，在治疗的过程中，患者病情可能进一步恶化，需要介入栓塞止血或肾切除术。同时嘱患者绝对卧床休息，给予抗炎及补液，密切观察病情变化。

病情变化时，家属的质疑以及表情，外科医生的内心有多强大,或许你永远无法体会到！

目前患者病情稳定。