病例不同的颈源性头痛患者，同一个求医故事

不同的颈源性头痛患者，同一个求医故事：

他们辗转神经内外科、骨科乃至康复科精神科

颅脑片子不知道拍了多少，都是“未见异常”

被很多医生说“你这是心理问题”…

最后还是和疼痛科医生一起找到正确答案

患者性别：

女

患者年龄：

45

主诉：

右头颈枕颞部疼痛不适5年余

简要病史：

患者5年前无明显诱因出现右头颈枕颞部疼痛，呈间歇性钝痛伴牵拉感，2021在潞河医院神经内科、脊柱外科等科室就诊，行颈椎、颅脑核磁共振检查，颅脑提示未见明显异常，颈椎可见“骨质增生”，具体不详，未予特殊治疗，20230607就诊评估，今完善影像检查后复诊治疗。

体格检查：

颈椎双侧横突+小关节广泛压痛（++）伴放射感 右枕大神经分布范围与出口压痛（+）

辅助检查：

颈椎核磁共振检查：

阅片见颈椎生理曲度变直、椎旁肌肉紧张度稍不对称伴少量T2高信号

印象：颈椎退行性变

临床诊断：

1.颈源性头痛；

治疗经过：

1.超声引导下右侧头颈半棘肌平面、颈脊神经后支、枕大神经、C2背根神经节、寰枕关节脉冲射频介入+注射松解治疗；

2.术后局部或有肿胀感3日左右，属正常现象；

3.2周后复诊，不适随诊。

随访1月，效果确切