凝血管试剂对TT的影响因素

近期科室部分患者TT项目检测结果异常，其他凝血项目（PT、APTT、FIB、D-二聚体）均正常，有的TT异常高，甚至于>100s,感觉此结果与病人不符。

查找原因不明，怀疑仪器或TT试剂有问题，重新配置新试剂，有的结果能改善，有的仍不能改善。联系相应仪器工程师，工程师对设备性能确认没问题。更换新凝血试管与原凝血试管对同一病人采血最对照后确认凝血试管问题，同时与技术工程师沟通，其他一家医院也碰到过类似同一项目（TT或APTT）异常情况，明确原凝血试管有问题后，我们对异常的TT采血管标本做了追踪，确认为同一批号所致，正常的TT标本为另一批号。

不明白的是异常的TT凝血管是正常使用的，之前使用结果没问题，为何近两天异常明显， 有效期到本月（理解为是有效期内。之前做过几例比较，超过有效期时间不长使用检测结果无明显变化。之前负压不够有效期内采用人工注射器给与负压检测结果无明显变化。）。有问题的凝血管试剂量无明显变化，负压没问题，采血量没问题。同时我们做了二次检测结果的数据有明显改善，具体如下:第一次标本离心后，TT检测异常的标本，再次对此标本用原帽（或新帽）盖好二次混匀，再次离心检测，TT结果明显改善，假如第一次TT>70s的标本，二次离心检测多数在30s以下，第一次TT40s左右的，二次混匀离心检测几乎正常，但是其他凝血项目无明显变化。对二次离心检测异常的再次混匀离心检测TT ，三次结果变为正常（只做过少数几例）。

此问题反馈至相应采血管试剂厂家，厂家也不能明确原因（厂家也及时给与了反馈，把相关问题的批号试管寄回至厂家做追踪）。

请教各位老师同行，有遇到过类似的问题或知道原因的吗？谢谢能够给与指导或解惑。