产前筛查基础试题

产前筛查和产前诊断

一、单项选择

1．人类遗传性疾病中不包括哪些(  ）

A.单基因遗传病 B.多基因遗传病 C．先天性疾病 D．染色体病

2在先证者所患遗传病较严重且难于治疗，再发风险高，但患儿父母又迫切希望有一个健康的孩子的情况下，可运用( ）

A.产前诊断  B.遗传咨询  C．产前咨询 D．婚前咨询

3.目前可用羊水上清液、羊水细胞、绒毛、脐带血、孕妇外周血中胎儿細胞、孕妇血清和尿液、受精卵、胚胎组织等这些标本进行( )

A.产前诊断 B.细胞计数  C.分离有害细胞 D.分离母体细胞

4.开展产前诊断技术的《母婴保健技术服务执业许可证》每( )年校验一次？

A.一 B.二  C.三  D.五

5.孕妇白行提出进行产前诊断的，经治医师可根据其情况提供医学咨询，由（ ）决定是否实施产前诊断技术？

A.医生  B.孕妇  C.医院 D.计生部门

6.开展产前诊断技术的医疗保健机构出具的产前诊断报告，应当由（ ）名以上经资格认定的执业医师签发？

A.1  B.2  C.3  D.4

7. 对未取得产前诊断类母婴保健技术考核合格证书的个人擅自从事产前诊断或超越许可范围的，由县级以上人民政府卫生行政部门（ )；情节严重的，按照《中华人民共和国执业医师法》吊销其医师执业证书。构成犯罪的，依法追究刑事责任

A.给予警告或者责令暂停一个月以上三个月以下执业活动

B.给予警告或者责令暂停三个月以上六个月以下执业活动

C.给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动

D.给予警告或者责令暂停一年以上两年以下执业活动

8.《产前诊断技术管理办法》自（ ）开始实施？

A.2003年5月1日  B.2002年5月1日  C.2005年5月1日  D.2004年5月1日

9.下列哪项不是中孕期母血清学产前筛查的主要检查项目？（ ）

A.唐氏综合征 B.18-三体综合征 C.开放性神经管缺陷 D.13-三体综合征

10.中孕期通常指（ ）

A.15周～20⁺⁶周 B.13周～20⁺⁵周 C.10周～13⁺⁶周 D.16周～22⁺⁶周

11.中孕期筛查时限通常指（ ）

A.15周～20+6周 B.13周～20+6周 C.10周～13+6周 D.16周～22⁺⁶周

12.产前筛查是指通过简便、经济和较少创伤的检测方法，从孕妇群体中发现某些有（ ）

的高风险孕妇，以便进一步明确诊断。

A.先天性缺陷和遗传性疾病胎儿       B.先天性缺陷和传染性疾病胎儿

C.先天性缺陷和痴呆儿               D.先天性缺陷和无脑儿

13. 中孕期丹血清学产前筛查是指通过中孕期母体血清甲胎蛋白、血清人绒毛膜促性腺激素、血清人绒毛膜促性腺激素游离B亚基、抑制素A和非结合雌三醇指标结合孕妇的年龄、体重、孕周、病史等进行综合风险评估，得出胎儿患（ ）的风险度。

A.唐氏综合征、13-三体综合征和开放性神经管缺陷

B.唐氏综合征、18-三体综合征和神经管缺陷

C.唐氏综合征、18-三体综合征和开放性神经管缺陷

D.唐氏综合征、21-三体综合征和开放性神经管缺陷

14.下列哪项不是中孕期母血清学产前筛查的生化指标？( ）

A.血清甲胎蛋白 B.血清人绒毛膜促性腺激素 C.非结合雌三醇D.孕妇的年龄

15.产前筛查应按照（ ）的原则，医务人员应事先告知孕妇或其家属产前筛查的性质。

A.自主选择、平等自愿   B.知情选择、孕妇自愿

C.权利义务一致原则     D.平等互利，信守约定

16.提供产前筛查服务的医疗保健机构应在知情同意书中标明本单位所采用的产前筛查技木能够达到的（ ），以及产前筛查技术具有出现假阴性的可能性。

A.筛查效率  B.阳性率  C.检出率  D.假阴性率

17．各机构所使用的产前筛查知情同意书应报( ）所申议通过并报医务处备案。

A.所在机构当地卫生局      B.所在机构当地政府   

C.所在机构当地妇女联合会   D.所在机构医学伦理委员会

18.医疗机构只对（ ）做产前筛查。

A.已签署知情同意书，同意参加产前筛查的孕妇

B.没有署知情同意书，同意参加产前筛查的孕妇

C.拒绝签署知情同意书的孕妇

D.所有孕妇

19.产前筛查申请单上的出生日期和末次月经日期正确的是( ）

A.出生日期(公历），末次月经日期（农历）

B.出生日期（农历），未次月经日期（公历）

C.出生日期(公历），末次月经日期（公历）

D.出生日期（农历），未次月经日期（农历）

20.产前筛查标本采集应采取孕妇静脉血（ ），收集于真空干燥采血管中。

A.1mL～2mL B.2mL～3ml C.3mL～4ml D.4mL～5mL

21.在产前筛查工作中，医务人员应将盛有血液标本的采血管静置于室温下(18°C～28°C)约（ ），待其凝集后迅速离心分离得到血清。若室温低于18°C，则可将盛有血液的采血管静置于37°C恒温水浴箱内0.5h使其凝集。

A.0～0.5h B.0.5h～1h C.0.5h～2h D.0.5h～3h

22．血清标本运输过程中应保持( ）

A.-20°C     B.0～4°C     C.4 ～ 8°C    D.常温

23.血清标本在 4～8°C温度下保存，不应超过(  )

A.3d      B.5d       C.7d      D.10d

24.血清标本-20°C以下保存不应超过 （ ）

A.20d    B.1个月     C.2个月   D.3个月

25.产前筛查实验室应用定量检测系统，而（ ）检测

A.半定量检测系统 B.定量检测系统 C.定性检测系统 D.半定量半定性检测系统

26.实验室检测的母体血清标记物方案二联法是( ）

A.AFP +Free β-HCG   B.HCG+UE3    C.AFP+UE3   D.UE3 +Inh-A

27. 开放性神经管缺陷筛查结果的风险率表达方法不包括( ）

A.1/n    B.%    C.高风险   D.低风险

28. 唐氏综合征筛查结果可采用（ ）为阳性切割值

A.1/230 B.1/250 C.1/270 D.1/300

29.18-三体综合征筛查结果可采用（ ）为阳性切割值

A.1/400  B.1/350 C.1/300 D.1/270

30.开放性神经管缺陷宜以母血清（ ）为阳性切割值

A.AFP≥0.5～1.0 MOM   B.AFP≥1.0～1.5 MOM 

C. AFP≥1.5～2.0 MOM   D.AFP≥2.0～2.5 MOM

31．产前筛查报告需（ ）以上相关技术人员核对后方可签发。其中，审核人应具备（）以上检验或相关专业的技术职称/职务。

A.三个，中级     B.两个，副高级   C.一个，高级 D.两个，高级

32.有关筛查结果的原始资料，包括产前筛查中请单、知情同意书、实验数据记录，均应保存（ ）以上，另有规定的除外。

A.2年    B.5年    C.10年    D.15年

33.血清标本应保存至产后（ ）以上，血清标本应保存于-70°C，以备复查。

A.1年   B.2年    C.3年     D.5年

34.以变异系数CV%为代表，实验室技术的精密度要求为( ）

A.批内CV%<3%，批间CV%<5% B.批内CV%<3%，批间CV%<8%  

C.批间＜3%，批內CV%＜5%   D.批间CV%<3% ，批内CV%＜8%

35．产前筛查要求二联法对唐氏綜合征的检出率≥（ )，假阳性率<( ） 

A.60%;5%     B.60%;8%    C.70%;5%    D.70%;8%

36.产前筛查要求二联法对18-三体综合征的检出率≥（ )，假阳性率<（ )

A.80%;5%      B.80%;8%     C.85%;5%     D.85%;8%

37.产前筛查要求二联法对开放性神经管缺陷(ONTD)的检出率≥（ ），假阳性率<( ）

A.80%;5%     B.80%;8%    C.85%;8%   D.85%;5%

38.产前筛查要求三联法对唐氏综合征的检出率≥（ )，假阳性率< (  )；

A.60%;5%     B.60%;8%   C.70%;5%    D.70%;8%

39.产前筛查要求三联法对18-三体综合征的检出率≥（ ），假阳性率<（ ）

A.85%;5%    B.80%;8%     C.80%;5%   D.85%;8%

40.产前筛查要求三联法对开放性神经管缺陷(ONTD)的检出率≥（ )，假阳性率＜（）

A.80%;5%     B.80%;8%    C.85%;8% D.85%;5%

41.产前筛查要求四联法对唐氏综合征的检出率≥（ )，假阳性率<（ )

A.85%;5%    B.80%;8%    C.80%;5%  D.85%;8%

42.产前筛查要求四联法对 18-三体综合征的检出率≥（ ），假阳性率＜（ )

A.85%;5%     B80%;5%     C.80%;1% D.85%;1%

43.产前筛查要求四联法对开放性神经管缺陷(ONTD)的检出率≥（ ），假阳性率<（ )

A.80%;5%     B.80%;5%    C.85%;8% D.85%，5%

44.阳性预测值为筛查阳性病例中的真阳性率唐氏综合征产前筛查的阳性预测值应≥(A）。

A.0.5%   B.1% C.1.5%   D.2%

45.实验室每年应参加（  )卫生部指定机构的室间质评计划，并取得合格证书。连续（）

不参加或者未取得室间质评合格证书的产前筛查视为质量控制不合格。

A.1-2次，2年      B.1-2次，3年     C.2-3次，2年    D.2-3次，3年

46. 筛查结果以( ）告知被筛查者，应通知孕妇和(或)家属获取筛查结果报告单的时问与地点，便于其及时获悉筛查结果。

A.短信形式   B.电话形式   C.书面形式   D.口头形式

47.筛查报告发放应在收到标本的（ ）以内。

A.5个工作日 B.7个工作日 C.10个工作日   D.14个工作日

48.对于筛查结果为高风险的应尽快通知孕妇，应该(  )

A.建议该孕妇进行产前诊断，并有记录可查 

B.建议该孕妇进行产前诊断，没有记录可查 

C.医师为孕妇做终止妊娠的处理

D.是否产前诊断与医师无关

49．筛查结果为低风险的，应向孕妇说明此结果(  )

A.完全排除不了可能性    B.完全排除可能性

C.并不是完全排除可能性  D.和高风险一样

50．产前筛查机构应负责产前筛查高风险病例的转诊，产前诊断机构应在孕(  ）周内进行筛查高风险病例的后续诊断。

A.21    B.22    C.23    D.24

51．强调对所有筛查对象进行随访，随访率应≥(   )，随访时限为产后（  )。

A.80%;1月到3月   B.90%，1月到3月  C.80%;1月到6月   D.90%;1月到6月

52．随访内容不包括( )

A. 妊娠结局        B.孕期是否顺利   C.胎儿或新生儿是否正常 D.分娩方式

53.染色体计数是在显微镜下计数（  ）中期细胞中具有着丝粒的染色体数目

A.一个      B.10个    C.一定数量     D.所有

54.异常克隆是指至少有（ ）细胞含有相同的额外染色体或染色体结构异常，或至少有(  )细胞均丟失同一号染色体。

A.2个,2个    B.2个,3个    C.3个,3个   D.3个,2个

55.对于年龄在(  ) 岁以上，或者符合其他产前诊断指征的孕妇，均应推荐其做产前诊断。

A.30    B.35    C.40     D.45

56. 绒毛取材术应在(  ）进行

A.孕10周～13⁺⁶周    B.孕15周～20⁺⁶周    C.孕16周～22⁺⁶周    D.孕18周之后

57.羊膜腔穿刺术应在(  ）进行

A.孕10周～13⁺⁶周    B.孕15周～20⁺⁶周   C.孕16周～22⁺⁶周    D.孕18周之后

58.经皮脐血管穿刺术应在(  ）进行

A.孕10周～13⁺⁶周     B.孕15周～20⁺⁶周   C.孕16周～22⁺⁶周   D.孕18周之后 

59.产前诊断病历保存期限至少(  )

A.5年    B.10年     C.15年    D.20年

60．对于周血淋巴细胞染色体(植物血凝素刺激)检查，90%以上的常规外周血分析应在收到标本之日起(  )之内发出最终书面报告特殊染色和分析可以酌情延迟发放报告时间。有特殊情况时要及时与被检人和送检单位取得联系。

A.7个工作日    B.15个工作日    C.20个工作日    D.21个工作日

61. 每年的诊断失败率不超过（ )，应尽可能明确所有诊断失败的原因，诊断失败的记录以及相应整改措施的记录至少应保存（）。

A.1%，一年    B.2% ，一年     C.1% ，二年    D.2%，二年

62.G显带染色体标本应达到（  ）条带的分辨率

A.280     B.300    C.320     D.350

63.如果细胞培养不满意，实验室应在羊膜腔穿刺之日起( 〕之内通知临床医师。

A.5d       B.7d     C.10d     D.14d

64．胎儿脐带血染色体分析最终结果应在从穿刺之日起( ）之内获得。

A.7个工作日   B.14个工作日    C.20个工作日    D.21个工作日

65.每个产前诊断病例至少有（ ）细胞的核型图像照相记录，电子版或者相片(  )

A.2个，保存5年 B.5个，永久保存 C.2个，永久保存 D.5个，保存5年

填空题

1.当一个国家或地区的婴儿死亡率降到（4%)左右时，出生缺陷就成为很重要的公共卫生问题。

2.出生缺陷三级预防分别指的是一级预防(婚前检查）；二级预防(产前筛查、产前诊断）；三级预防（新生儿疾病筛查)。

3.因内部或外界的原因导致胎儿染色体的数目或结构发生畸变，由其引起的疾病称为染色体病或染色体异常综合征，通常包括：（常染色体病）、（性染色体病）和（染色体异常的携带者 ）

4.唐氏综合征是人类最常见的可致患儿中度至重度智力障碍的染色体异常疾病，在活产儿中的发病率为(1/1000～1/750 )。发生具有偶然性和随机性，至今尚缺三对该病有效的治疗手段。唯一有效可行的措施是实施产前筛查及早发现高风险者并进行产前诊断。

5.试找出下列数字的中位数(6)。

1,2,3,4.5,5,5,6,6,6,6,6,7, 9, 12

6.已知Free β-hCG 中位数值：40u/mL 病人 Free β-hCG 值：80u/mL 计算病人MOM值（2)

7.唐氏筛查风险 = 孕妇背景风险×（似然比)。

8.为保障母婴健康，提高出生人口素质，保证产前诊断技术的安全、有效，规范产前诊断技术的监督管理，依据《中华人民共和国母婴保健法》以及《中华人民共和国母婴保健法实施办法》，制定了(产前诊断技术管理办法)。

9.《产前诊断技术管理办法》中所称的产前诊断，是指对胎儿进行(先天性缺陷和遗传性疾病）的诊断，包括相应筛查。

10.产前诊断技术项目包括(遗传咨询）、医学影像、生化免疫、（细胞遗传和分子遗传）等。

11．卫生部根据医疗需求、技术发展状況、组织与管理的需要等实际情况，制定产前诊断技术应用规划，产前诊断技术应用实行（分级）管理。

12.申请开展产前诊断技术的医疗保健机构，由所属省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门审查批准。省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门收到本办法第十条规定的材料后，组织有关专家进行论证，并在收到专家论证报告后(30）个工作日内进行申核。经申核同意的，发给开展产前诊断技术的母婴保健技术服务执业许可证，注明开展产前诊断以及具体技术服务项目；经审核不同意的，（书面）通知申请单位。

13.开展产前诊断技术的《母婴保健技术服务执业许可证》每(三）年校验一次，校验由原审批机关办理。经校验合格的，可继续开展产前诊断技术；经校验不合格的，撤销其许可证书。

14. 对一般孕妇实施产前筛查以及应用产前诊断技术坚持(知情同意）原则。开展产前筛查的医疗保健机构要与经许可开展(产前诊断）技术的医疗保健机构建立工作联系，保证筛查病例能落实后续诊断。

15.开展产前诊断技术的医疗保健机构出具的产前诊断报告，应当由（2）名以上经资格认定的执业医师签发。

16.对违反《产前诊断技术管理办法》办法，医疗保健机构未取得产前诊断执业许可或超越许可范围，擅自从事产前诊断的，按照《中华人民共和国母婴保健法实施办法》有关规定处罚，由卫生行政部门给予警告，责令停止违法行为，没收违法所得;违法所得5000元以上的，并处违法所得（3倍以上5倍以下）的罚款；违法所得不足5000元的，

并处（5000元以上2万元）以下的罚款。情节严重的，依据《医疗机构管理条例》

依法吊销医疗机构执业许可证。

17．对未取得产前诊断类母婴保健技术考核合格证书的个人擅自从事产前诊断或超越许可范围的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停（六个月以上一年以下)执业活动;情节严重的，按照《中华人民共和国执业医师法》吊销其医师执业证书。

构成犯罪的，依法追究刑事责任。

18.开展产前诊断技术的医疗保健机构配备至少2名具有副高以上职称的从事（遗传咨询）的临床医师（2）名具有副高以上职称的妇产科医师1名具有副高以上职称的(儿科）

医师，1名具有副高以上职称的从事（超声产前诊断）的临床医师，2名具有中级以上

职称的（细胞遗传实验技术人员）和（生化免疫实验技术人员)

19．早孕绒毛采样检查宜在孕（8周-11周）进行。

20．羊水穿刺检查宜在孕（16周-21周）进行。

21. 脐血管穿刺检查宜在孕（18-24周）进行。

22．各种穿刺成功率不得低于（90%）

23. 羊水细胞培养成功率不得低于（90%)

24. 脐血细胞培养成功率不得低于（95%）

25.在符合标准的标本、培养、制片、显带情况下，核型分析的准确率不得低于(98%)。

26.产前筛查是指通过经济、简便和较少创伤的检测方法，从孕妇（群体）中发现怀有某些先天缺陷胎儿的高危孕妇，进而行（产前诊断），以最大限度减少异常胎儿的出生。目前所说的产前筛查通常是指通过(母血清标志物）的检测来发现怀有先天缺陷胎儿的高危孕妇。

27.（MoM 值）是得的孕妇体内标志物值除以相同孕周的正常孕妇的中位数值。

28. 检出率DR是通过(筛查阳性结果）检出的病例占所有病例的比例。

29.（假阳性率 FPR）是正常人群中饰查为阳性结果的所占的比例。

30.（截断值 Cut off value）用以区别高风险和低风险人群的一个数值。

31. 开放性神经管缺陷是孕4周左右胚胎神经管未闭合导致，依据缺陷的部位和严重程度而临床表现不同，包括(无脑儿）和（开放性脊柱裂），前者为致命性的，可导致流产、死胎或死产，后者可出现瘫痪，二便失禁等症状。

32．中孕期是指孕（13周～20⁺⁶）周，中孕期筛查时限通常指孕（15周～20⁺⁶周）

33. 中孕期母血清学产前筛查是指通过中孕期母体血清甲胎蛋白、血清人绒毛膜促性腺激素、血清人绒毛膜促性腺激素游离β亚基、抑制素 A 和非结合雌三醇指标结合孕妇的( 年龄）、体重、孕周、病史等进行综合风险评估，得出胎儿患唐氏综合征、18-三体综合征和开放性神经管缺陷的风险度。

34.医师应详细询问病史、确认（孕周），记录超声测定的（头臀长）或双顶径以及超声检查时间、孕妇提供的对确定孕周有重要价值的其它信息资料。

35. 产前筛查的标本采集应该按照无菌操作常规，用静脉穿刺术采取孕妇静脉血（2mL～

3mL），收集于真空干燥采血管中。

36.血清标本在 4°C-8°C温度下保存，不应超过 7d;在-20°C以下保存不应超过 3个月;长期保存应在（-70）°C;保存过程中避免反复冻融。

37.《产前筛查技术规范》规定筛查结果分为高风险和低风险;唐氏综合征饰查结果可采用1/270为阳性切割值，即筛查结果风险率≥1/270者为（高风险妊娠）；

38.《产前筛查技术规范》规定饰查结果分为高风险和低风险：18-三体综合征饰查结果可采用1/350为阳性切割值，筛查结果风险率≥1/350者为（高风险妊娠）；

39.《产前筛查技术规范》规定筛查结果分为高风险和低风险;开放性神经管缺陷宜以（母

血清 AFP）≥2.0～2.5MOM，为阳性切割值，筛查结果 AFP≥2.0～2.5MOM者为高

风险妊娠。

40．有关分查结果的原始资料，包括产前筛查申请单、知情同意书、实验数据记录，均应保存(5）年以上，另有规定的除外。血清标本应保存至产后2年以上，血清标本应保存于-70°C，以备复查。

41.《产前筛查技术规范》规定实验室技术的精密度要求以变昇系数CV%为代表，批内

CV%<（3%），批间 CV%<(5%)

42．由两种或（多种）具有不同核型的细胞系所组成的个体称为嵌合体。

43. 染色体异常包括（数目）和（结构）变异。

44. 异常克隆是指至少有（2）个细胞含有相同的额外染色体或染色体结构异常，或至少有（3）个细胞均丢失同一号染色体。

45.介入性产前诊断手术包括(绒毛取材术）、（羊膜腔穿刺术）和（经皮脐血管穿刺术)

47. 对于年龄在（35）岁以上，或者符合其他产前诊断指征的孕妇，均应推荐其做产前诊断。

47．常规染色体检查不能诊断（ 染色体微小结构改变）、（单基因遗传病）、多基因遗传病、环境以及药物导致的胎儿宫内发育异常。

48.产前诊断病历按照重要技术档案保存，保存期限至少（20）年。

49.产前诊断手术标本的唯一编号的编码规则由（各实验室）制定。

50．对于周血淋巴细胞染色体(植物血凝素刺激)检查，90%以上的常规外周血分析应在收到标本之日起（21）个工作日之内发出最终书面报告。特殊染色和分析可以酌情延迟发放报告时间。有特殊情况时要及时与被检人和送检单位取得联系。

51.产前诊断实验室要求每年的诊断失败率不超过(2%)。应尽可能明确所有诊断失败的原因，诊断失败的记录以及相应整改措施的记录至少应保存（一年)。

52.G显带染色体标本应达到（320）条带的分辨率。

53.如果需要对父母的染色体进行分析以助于鉴别胎儿染色体异常或异态性应由（同一个）实验室进行上述分析。

54.如果细胞培养不满意，实验室应在羊膜腔穿刺之日起(14）天之内通知临床医师。

55.产前诊断病历含术前相关检查登记，知情同意书、细胞遗传学分析实验记录合并入病历中，存入产前诊断档案保存，保存期限（20）年以上。

56.细胞培养及染色体标本制备的实验记录按实验室工作日志保存档案，保存期限（5)年以上。

57.每个产前诊断病例至少有（2）个细胞的核型图像照相记录并（永久）保存电子版或者相片。

58.对产前诊断核型异常的病例应进行随访，尽可能了解胎儿的发育情况和妊娠结局，并将随访结果记录在产前诊断病历中，尽可能明确(染色体核型）和(临床表现）之间的关系。

简答题

1. 简述染色体病的临床特点和临床诊斷方法？

   染色体病的临床特点：通常表现为多发畸形，生长、智力、生殖器官发育迟缓，异常皮纹等；多数散发。

   染色体病的临床诊断：采用侵入性的产前诊断技术获得胎儿细胞，再通过实验室细胞培养实施染色体核型分析。 

2. 唐氏综合征发病机理及遗传分型？

    发病机理：通常为第 21 号染色体发生三体造成的

遗传分型：经典型，嵌合型，易位型，易位携带者。

3.简述产前筛查的常用指标？

    ①母亲年龄

    ②生化指标：甲胎蛋白 （AFP）、游离β亚基人绒毛膜促性腺激素 ( Free β-hCG )、游离雌三醇（UE3）、抑制素-A ( Inhibin-A )、妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A)

③B超指标：胎儿颈项透明层厚度（NT）、胎儿鼻骨（NB）、心脏异常、额上颌夹角、股骨长度（FL）、肱骨长度(HL)、肠腔强回声、肾盂扩张

4. 看图计算

妊娠结局

患儿

正常

筛查风险

高风险

A

B

低风险

C

D

筛查阳性率：=(a+b/a+b+c+d)

筛查检出率：=(a/a+c)

筛查特异性：=(d/b+d)

阳性预测值：=(a/a+b)

5. 从事产前诊断的卫生专业技术人员应符合哪些条件？

①从事临床工作的，应取得执业医师资格；

②从事医技和辅助工作的，应取得相应卫生专业技术职称；

③符合《从事产前诊断卫生专业技术人员的基本条件》；

④经省级卫生行政部门批准，取得从事产前诊断的《母婴保健技术考核合格证书》。

6.申请开展产前诊断技术的医疗保健机构应符合哪些条件？

   ①设有妇产科诊疗科目；

   ②具有与所开展技术相适应的卫生专业技术人员；

   ③具有与所开展技术相适应的技术条件和设备；

   ④设有医学伦理委员会；

   ⑤符合《开展产前诊断技术医疗保健机构的基本条件》及相关技术规范。 

7.申请开展产前诊断技术的医疗保健机构应当向所在地省级卫生行政部门提交哪些文

件？

   ①医疗机构执业许可证副本;

   ②开展产前诊断技术的母婴保健技术服务执业许可申请文件；

   ③可行性报告；

   ④拟开展产前诊断技术的人员配备、设备和技术条件情况；

   ⑤开展产前诊断技术的规章制度；

   ⑥省级以上卫生行政部门门规定提交的其他材料。 

8.孕妇有哪些情形的，经治医师应当建议其进行产前诊断？

    ①羊水过多或者过少的；

    ②胎儿发育异常或者胎儿有可疑畸形的；

    ③孕早期时接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质的；

④有遗传病家族史或者曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿的；

⑤年龄超过35周岁的。

9.确定产前诊断重点疾病，应当符合哪些条件？

   ①疾病发生率较高；

   ②疾病危害严重，社会、家庭和个人疾病负担大；

   ③疾病缺乏有效的临床治疗方法；

   ④诊断技术成熟、可靠、安全和有效。 

10.各省开展产前诊断技术医疗保健机构的职责？

①提供产前诊断技术服务，接受开展产前检查、助产技术的医疗保健机构发现的拟

进行产前诊断孕妇的转诊，对诊断有困难的病例转诊；

②统计和分析产前诊断技术服务有关信息，尤其是确诊阳性病例的有关数据，定期

向省级卫生行政部门报告；对确诊阳性病例进行跟踪观察，定期讨论疑难病例；

③承担本省自治区、直辖市产前诊断技术人员的培训和继续教育，负责对开展产前

筛查的医疗保健机构的业务指导工作；

④结本省开展产前诊断技术的医疗保健机构和开展产前筛查的医疗保健机构进行

质量控制；

⑤有条件的，与国家级开展产前诊断技术的医疗保健机构合作，开展产前诊断新技

术及适宜技术的研究与开发、推广与应用工作；

⑥承担省级卫生行政部门交办的其他工作。

11.论述产前诊断技术用于群体普查的局限性？

    有创性：所有的产前诊断技术都是侵入性的，存在不可接受的胎儿丢失的风险；

    技术难：细胞体外培养及染色体核型分析技术对实验条件要求高，还尚不能完全实现标准化；

    资源匮之：现阶段产前诊断技术管理办法规定仅对大于35周岁等临床需要的孕妇实施产前细胞学产前诊断，故医疗机构及有经验从业人员的数量无法适应；

    受众面小：据我国出生缺陷监测中心2003年报告，21-三体儿出生在35岁以上孕妇的仅占15%，而85%的患儿出生在低龄的妇女，仅对高龄孕妇进行产前诊断，并不能有效降低出生缺陷的发生。 

12.遗传咨询应遊辅的原则？

    ①遗传咨询人员应态度亲和，密切注意咨询对象的心理状态，并给予必要疏导。

    ②遗传咨询人员应尊重咨询对象的隐私权，对咨询对象提供的病史和家族史给

予保密。

    ③遵循知情同意的原则，尽可能让咨询对象了解疾病可能的发生风险，建议采用的产前诊断技术的目地、必要性、风险等，是否采用某项诊断技术由受检者本人或其家属决定。 

13.遗传咨询的对象有哪些？

     ①夫妇双方或家系成员惠有某些遗传病或先天畸形者；

     ②曾生育过遗传病患儿的夫妇；

     ③不明原因智力低下或先天畸形儿的父母；

     ④不明原因的反复流产或有死胎死产等情况的夫妇；

     ⑤婚后多年不育的夫妇；

     ⑥35岁以上的高龄孕妇；

     ⑦长期接触不良环境因素的育龄青年男女；

     ⑧孕期接触不良环境因素以及患有些慢性病的孕妇；

     ⑨常规检查或常见遗传病筛查发现异常者。

14.简述实验室检测的母体血清标记物的3种方案（二联、三联、四联）？

二联法;血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein，AFP)+血清人绒毛膜促性腺激素游离β亚基(FreeBsubunit of HCG, Free β-HCG)或者 AFP+ 血清人绒毛膜促性腺激素 (human chorionic gonadotropin, HCG)；

三联法：AFP+Free β-HCG+血清游离雌三醇(unconjugated estriol, uE3) 或者AFP+HCG+uE3，或者AFP+Free B-HCG+抑制素 A (inhibin A, Inh-A)；

四联法：AFP 十 Free β-HCG+UE3 +Inh-A 或者 AFP+HCG+UE3+Inh-A

15.简述二联法，三联法和四联法对产前筛查检出率的要求

（二联法;对唐氏综合征的检出率≥60%，假阳性率<8%;对18-三体综合征的检出率≥

80%，假阳性率<5%;对开放性神经管缺陷(ONTD)的检出率≥85%，假阳性率<5%。

三联法对唐氏综合征的检出率≥70%，假阳性率<5%;对18-三体综合征的检出率≥85%，

假阳性率<5%；对开放性神经管缺陷(ONTD)的检出率)85%，假阳性率<5%。

四联法;对唐氏綜合征的检出率≥80%，假阳性率<5%；对18-三体综合征的检出率≥85%，

假阳性率<1%;对开放性神经管缺陷(ONTD)的检出率≥85%，假阳性率<5%.）

16.筛查结果应以书面形式告知被筛查者，应通知孕妇和(或)家属获取筛查结果报告单的时间与地点，便于其及时获悉筛查结果。报告应包括哪些信息？

    ①孕妇的年龄与预产期分娩的年龄；

    ②标本编号；    

③筛查时的孕周及其推算方法；

    ④各筛查指标的检测值和 MOM 值；

    ⑤经校正后的筛查目标疾病的风险度;

    ⑥相关的提示与建议。 

17.对于高风险孕妇一般应该怎么处理？

    ①对于筛查结果为高风险的孕妇，应由产前咨询和/或遗传咨询人员解释筛查结果，并向其介绍进一步检查或诊断的方法，由孕妇知情选择；

    ②对筛查高风险的孕妇建议进行产前诊断，产前诊断率宜≥80%；

    ③对筛查出的高风险病例，在未进行产前诊断之前，不应为孕妇做终止妊娠的处理；

    ④产前筛查机构应负责产前筛查高风险病例的转诊，产前诊断机构应在孕22周内进行筛查高风险病例的后续诊断。 

18.组织结构是指产前诊断中心为执行其职能，按特定格局安排的职责、职权和相互关系，试画出产前诊断中心组织结构框架

19.试述遗传咨询的人员、设施要求。

遗传咨询人员必须具备：

①系统、扎实的医学遗传学基础理论知识；

②对常见先天性缺陷和遗传性疾病做出风险率估计的能力；

③对常见的单基因遗传病(包括遗传代谢病)诊断的能力；

④对产前筛查出的多数（95%以上）高风险胎儿做出正确诊断及处理的能力；

⑤能正确推荐辅助诊断手段，对实验室检测结果能正确判断，并对各种遗传的风险与

再现风险作出估计的能力。

遗传咨询门诊至少具备诊室1间，独立候诊室1间，检查室1间。 

20. 简述遗传咨询的原则

①遗传咨询人员应态度亲和，密切注意咨询对象的心理状态，并给予必要的疏导。

②遗传咨询人员应尊重咨询对象的隐私权，对咨询对象提供的病史和家族史给

予保密。

③遵循知情同意的原则，尽可能让咨询对象了解疾病可能发生的风险，建议采用

的产前诊断技术的目的、必要性、风险等，是否采用某项诊断技术由受术者本人或其家属决定。 

21.简述产前筛查中采血及血清分离操作程序。

①接到产前筛查申请单后，逐项核对医生所填项目是否有误或漏填，孕妇是否已签

署了知情同意书（只对已签署知情同意书者采血)

②分别在采血器与血清保存贮血管上标注孕妇的姓名、标本编号，在申请单上写上标本编号。

③使用一次性采血器，在皮肤常规消毒后采集静脉血 2-3ml，不抗凝，置室温 30-40

分钟左右 2000rpm 离心 10分钟 分离血清置于 Appendorf管中 加盖2-8°C或-20°C保存。

22.外周血淋巴细胞染色体检查的 5 个程序是什么

①采血；②接种培养；③收获；④制片；⑤阅片 

23.产前超声检查的分类

①早期妊娠超声检查

②中晚期妊娠基本超声检查

③中晚期妊娠常规超声检查

④中、晚期妊娠系统超声检查

⑤针对性(特定目的)超声检查 

24.简述超声检查操作流程

   超声检查时应先寻胎儿，后确定胎位，先行胎儿纵切后行胎儿横切的原则，按颅骨、颅内结构、眼、鼻 唇脊柱、颈部、胸廓、肺、四腔心、膈肌、腹壁、肝脏、肠、双

肾、膀胱、四肢长骨有顺序进行检查；如为双胎，再寻出另一胎儿，并按顺序检查。 

25.早期妊娠超声检查有哪些项目？

   胎囊：形态、位置及大小；

   卵黄囊：大小、形态、回声；

   胎芽：胎芽长度或头臀长度、胎心搏动；

   子宫：肌瘤(位置、大小、数目）、有无畸形；

   双附件：附件包块位置、大小、性质；

   在妊娠11周～13^＋6周天检查时，应注意检查颈项透明层厚度。 

26. 绒毛取材术禁忌证

   ①先兆流产；

   ②术前两次测量体温（腋温）高于37.2°C；

   ③有出血倾向，血小板≤70x10⁹/L，凝血功能检查有异常；

   ④有盆腔或宫腔感染征象；

   ⑤无医疗指征的胎儿性别鉴定。 

27.绒毛取材术术前准备

    ①认真核对适应症及有无穿刺禁忌症；

    ②查血常规，HIV 抗体、HBsAg、抗梅毒抗体、ABO 血型和 Rh因子，如Rh(-），

查间接 Coombs 试验，告知胎母输血的风险，建议准备抗 D球蛋白；

③B超检查了解胎儿情況及胎盘附着情況。 

28.简述经腹途径双针套管法操作步骤

    ①孕妇排空膀胱，取仰卧位，常规消毒铺巾；

    ②超声定位穿刺部位；

    ③在超声引导下，先将引1导套针经腹壁及子宫穿刺入胎盘。拔出针芯，将活检针经引导套针内送入胎盘绒毛组织；

    ④接含2～4ml生理盐水的 20ml 注射器，以5ml左右的负压上下移动活检针以吸取绒毛组织；

    ⑤取绒毛量一般不超过25mg。获取需要量的绒毛标本后插入针芯，拔出穿刺针；

    ⑥术毕超声观察胎心及胎盘情况；

    ⑦如引导套针两次穿刺均未穿入胎盘绒毛组织则应终止手术,1周-2周后重新手术。 

29.  绒毛取材术术后注意事项

   ①向孕妇说明有可能发生的并发症；

   ②嘱孕妇若有腹痛、阴道出血、阴道流液等及时就诊；

   ③禁止性生活2周；

   ④预约2周后复诊。

30. 羊膜腔穿刺术指征

①孕妇年龄大于等于35岁；

②孕妇曾生育过染色体异常患儿；

③夫妇一方有染色体结构异常者；

④孕妇曾生育过单基因病患儿或遗传性代谢病患儿；

⑤21-三体综合征、18-三体合征产前筛查高风险者；

⑥其它需要抽取羊水标本检查的情况。

31.羊膜腔穿刺术禁忌症

    ①先兆流产；

    ②术前两次测量体温（腋温）高于37.2°C；

    ③有出血倾向(血小板≤70x10⁹/L，凝血功能检查有异常）；

    ④有盆腔或宫腔感染征象；

    ⑤无医疗指正的胎儿性别鉴定。 

32.羊膜腔穿刺术术前准备

    ①认真核对适应症及有无穿刺禁忌症；

    ②查血常规，HIV 抗体、HBSAg、抗梅毒抗体、ABO 血型和Rh因子，如Rh(-），

查间接 Coombs’试验，告知胎母输血的风险，建议准备抗D球蛋白；

    ③B超检查了解胎儿情况及胎盘附着情况。

33.羊膜腔穿刺术操作步聚

   ①孕妇排空膀胱，取仰卧位，常规消毒铺巾；

   ②超声定位穿刺部位；

   ③将穿刺针垂直方向刺入宫腔，拔出针芯，见有淡黄色清亮羊水溢出，接注射器抽取2ml后，更换注射器，抽取羊水，取羊水量不宜超过30ml。然后插入针芯，拔出穿刺

针。术毕超声观察胎心及胎盘情况；

    ④抽出羊水注入无菌试管，再次确认孕妇姓名和出生日期，写入羊水标本标签，立即送实验室接种。

    ⑤如果两次穿刺末获羊水时应终止手术，1周-2周后重新行羊膜腔穿刺术。

34.经皮脐血管穿刺术指征

    ①胎儿核型分析；

    ②胎儿宫内感染的诊断；

    ③胎儿血液系统疾病的产前诊断及风险估计；

    ④其他需要抽取脐血标本检查的情况。 

35.经皮脐血管穿刺术禁忌证

    ①先兆晚期流产；

    ②术前两次测量体温（腋温）高于 37.2°C；

③有出血倾向（血小板≤70x10⁹/L，凝血功能检查有异常）；

④有盆腔或宫腔感染征象；

⑤无医疗指正的胎儿性别鉴定。

36. 经皮脐血管穿刺术前准备

    ①认真核对适应症及有无穿刺禁忌症；

    ②查血常规，HIV抗体、HBsAg、抗梅毒抗体、ABO 血型和Rh因子，如Rh(-），

查间接Coombs’试验，告知胎母输血的风险，建议准备抗D球蛋白；

    ③B超检查了解胎儿、脐带及胎盘情况。 

37. 经皮脐血管穿刺术操作步骤

①孕妇排空膀胱，取仰卧位，常规消毒铺巾。

②超声定位穿刺部位。

③在超声引导下，将穿刺针经腹壁及子宫穿刺入脐带。

④拔出针芯，连接注射器，抽取需要量的脐血，取血量不宜多于5ml。插入针芯后拔针；

⑤超声观察胎心、胎盘和脐带情况；

⑥手术时间不宜超过20min，如穿刺针两次穿刺均未穿入脐带则应终止手术，1周-2周后重新手术。 

38. 经皮脐血管穿刺术术后注意事项有哪些？

   ①向孕妇说明可能发生的并发症

   ②嘱孕妇若有腹痛、阴道出血、阴道流液、胎动异常等及时就诊。

   ③禁止性生活2周。

   ④预约2周后随诊。 

39. 细胞遗传学诊断通用原则

    ①至少应建立两个独立的培养并分别置于不同的培养箱中。

    ②除了PUBS，应有备份培养以备进一步研究所需。

    ③如果需要对父母的染色体进行分析以助于鉴别胎儿染色体异常或正常变异应由同一个实验室进行上述分析。

    ④诊断失败率不应超过5%。应明确所有诊断失败的原因以及相应整改措施。在外部质量控制检查时，必须出示这项纪录。记录必须保存至少1年。

    ⑤除了PUBS,90%以上的最终结果应在从接收到标本之日起28个工作日之内完成并发出正式报告，除非需要进行进一步的研究。

    ⑥不能达到上述标准的实验室应将标本转送到其他实验室，直至达到上述要求为止。

    ⑦应在收到样本后28天内完成报告。异常的诊断结果必须被尽可能多的人确认。

    ⑧对异常诊断结果应尽可能进行细胞遗传学随访，以对产前诊断结果进行确认。

40.核型分析通用原则

    ①所有被分析和计数的分裂相都要记录玻片号和显微镜坐标。所有的常细胞应该

被完全记录。

    ②可使用G-带和/或R-带、Q-带、C-带及银染多种显带技术。

    ③用一种或几种客观和可重复的方法来估计显带水平。估计方法应在实验室操作手册上有记载。显带的基本要求应在320条带以上。 

41.羊水细胞培养与染色体制备有哪几个程序？

    接种，制片，阅片

42.简述培养瓶法培养分析羊水细胞染色体的标准？

    计数：至少计数在2个以上独立培养的培养瓶中平均分布的20个细胞，记录任何观察到的染色体数目或结构异常。

分析：至少分析在2个以上独立培养的培养瓶中的5个细胞，所分析的细胞的染色体分辦率应达到 320 条带水平。核型分析：至少分析 2个细胞，如果发现有一个以上的细胞克隆，则每个克隆核型分析一个细胞。如为嵌合等异常的，则要记录每种核型，目最好分析的细胞来源于不同的克隆群。

43.简述原位法培养分析羊水细胞染色体的标准？

   计数：至少计数在2个以上独立培养的器四中平均分布的15个细胞集落中的15个

细胞，一个集落计数一个细胞。如果没有15个集落，则至少计数10个集落中的15个

细胞，记录任何观察到的染色体数目或结构异常。

分析：至少分析在2个以上独立培养的培养器皿中的5个细胞，所分析的细胞的染色体分辨率应达到 320 条带水平。

核型分析：至少分析2个细胞，如果发现有一个以上的细胞克隆，则每个克隆核型分析一个细胞。如为嵌合等异常的则要记录每种核型，且最好分析的细胞来源于不同的克隆群。

44.什么是产前诊断？产前诊断的适应征的选则原则是什么？

    产前诊断是对胚胎或胎儿在出生前是否患有某种遗传病或先天畸形做出准确的诊断。在遗传咨询的基础上，对高风险的娠进行产前诊断，如果确认为正常胎儿则继续妊娠至足月生产，如果确认胎儿患有一种遗传病则选择性流产，这是预防遗传病患儿出生的有效手段。 

45.产前诊断的适应征的选则原则是什么？

    产前诊断的适应征的选择原则，一是有高风险和危害较大的遗传病；二是目前已有对该病进行产前诊断的手段。这些遗传病包括：①染色体病；②特定酶缺陷所致的遗传性代谢病;③可进行DNA检测的遗传病；④多基因遗传的神经管缺陷；⑤有明显形态改

变的先天畸形。

判断题（对的打√、错的打×）

1．二联法：对唐氏综合征的检出率≥60%假阳性率<8%;对18-三体综合征的检出率≥80%，

假阳性率<5%;对开放性神经管缺陷(ONTD)的检出率≥85%，假阳性率<5%。(√）

2．三联法：对唐氏综合征的检出率≥85%假阳性率<5%;对18-三体综合征的检出率≥85%，

假阳性率<5%;对开放性神经管缺陷(ONTD)的检出率）85%，假阳性率<5%。（×）

3.四联法：对唐氏综合征的检出率≥80%假阳性率<5%;对18-三体综合征的检出率≥85%，

假阳性率<1%;对开放性神经管缺陷(ONTD)的检出率≥85%，假阳性率<5%.(√）

4.阳性预测值为筛查阳性病例中的真阳性率，唐氏综合征产前筛的阳性预测值应≥3%。

(×)

5.对查高风险的孕好建议进行产前诊断，产前诊断率宜≥80%.(√）

6.对筛查出的高风险病例，在未进行产前诊断之前，不应为孕妇做终止妊娠的处理。（√）

7.产前筛查机构应负责产前饰查高风险病例的转诊，产前诊断机构应在孕22周内进行筛查高风险病例的后续诊断。（√）

8.强调对所有筛查对象进行随访，随访率应≥90%。随访时限为产后1月～6月。(√）

9.随访内容包括：妊娠结局，孕期是否顺利及胎儿或新生儿是否正常。(√）

10. 对筛查高风险的孕妇，应随访产前诊断结果、妊娠结局。对流产或终止妊娠者，应尽量争取获取组织标本进行遗传学诊断，并了解引产胎儿发育情况。(√）

11，随访信息登记；产前筛查机构应如实登记随访结果，总结统计分析、评估筛查效果，定期上报省级产前诊断中心。(√）

12.一个体细胞中特定数目和形态的染色体称为核型。对中期细胞显带染色体标本进行染色体计数和带型模式分析，称为核型分析。(√）

13.人类体细胞为二倍体，含46条染色体，任何不成倍增加或者减少的染色体异常个体均统称力非整倍体。（√)

14.取材手术的质量控制：羊膜腔穿刺术一次穿刺成功率99%以上，术后一周内的胎儿丢失率小于0.5%；绒毛取材术一次穿刺成功率98%以上，术后一周内的胎儿丢失率小于1.5%；经皮脐血管穿刺术一次穿刺成功率90%以上，术后一周内的胎儿丢失率小于2%。

(√)

15.实验室信息应包括：实验室名称、技术员姓名、签发报告的实验室负责人姓名和签名。(√）

16. 1SO15189 是用于加强医学实验室质量管理，保证检验结果的准确性、规范化和标准化的，是国际上通用和广泛认可的医学实验室标准规范。（√）

17.CAP是世界上最大的由专业临床检验学专家和病理学家组成的联合会，始于1960年初。CAP认可是对医学实验室质量改进计划的一种评价模式，是一个被查科室和检查

者之间相互学习、相互教育的过程，其宗旨是保证检验全程的质量不断改进，并为医生

和患者提供最高水准的服务。检查条款约3200条，全球有6000多家实验室通过认证。

(√)

18. 1SO 与CAP 的标准都属于国际标准，CAP 历史相对久一些。(√）

19. ISO 与CAP认可均可对所申请的实验室的某个或某几个项目进行认可。(√）

20. 下图为合格血片 (V）

21.《母婴保健法》规定国家对边远贫困地区的母婴保健事业给予扶持。(√）

22.《母婴保健法》规定母婴保健事业应当纳入国民经济和社会发展计划。(√）

23.省、自治区、直辖市人民政府对婚前医学检查应当规定合理的收费标准，对边远贫困地区或者交费确有困难的人员应当给予减免。（√)

24.医学技术鉴定实行回避制度。凡与当事人有利害关系，可能影响公正鉴定的人员，应当回避（√)

25，从事医学技术鉴定的人员，必须具有临床经验和医学遗传学知识，并具有主治医师以上的专业技术职务。(√）

26.从事医学技术鉴定的人员，心须具有临床经验和医学遗传学知识，并具有专家以上的专业技术职务。(×）

27.从事母婴保健工作的人员应当严格遵守职业道德，为当事人保守秘密。(√）

28.从事母婴保健工作的人员应当严格遵守职业道德，同事间可以交流。(×）

29.未取得国家颁发的有关合格证书，施行终止妊娠手术或者采取其他方法终止妊娠，致人死亡、残疾、丧失或者基本丧失劳动能力的，依照刑法第一百三十四条、第一百三十五条的规定追究刑事责任。（√)

30.从事母婴保健工作的人员违反本法规定，出具有关虚假医学证明或者进行胎儿性别鉴定的，由医疗保健机构或者卫生行政部门根据情节给予行政处分；情节严重的，依法取消执业资格。(√）

31．严重遗传性疾病，是指由于遗传因素先天形成，患者全部或者部分丧失自主生活能力，后代再现风险高，医学上认为不宜生育的遗传性疾病。（√）

32.母婴保健工作以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健和临床相结合，面向群体面向基层和预防为主的方针。（√）

33，医疗、保健机构应当为育龄妇女提供有关避孕、节育、生育、不育和生殖健康的咨询和医疗保健服务。(√）

34.医师发现或者怀疑育龄夫妻患有严重遗传性疾病的 ，应当提出医学意见 ;限于现有医疗技术水平难以确诊的，应当向当事人说明情况。育龄夫妻可以选择避孕、节育、不孕等相应的医学措施。（√）

35.母婴保健法第十八条规定的胎儿的严重遗传性疾病、胎儿的严重缺陷、孕妇患继续妊娠可能危及其生命健康和安全的严重疾病目录，由国务院卫生行政部门规定。(√）

36.生育过严重遗传性疾病或者严重缺陷患儿的，再次妊娠前，夫妻双方应当按照国家有关规定到医疗、保健机构进行医学检查。医疗、保健机构应当向当事人介绍有关遗传性疾病的知识，给子咨询、指导。对诊断患有医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病的，医师应当向当事人说明情况，并提出医学意见。(√）

37.可以采用技术手段对胎儿进行性别鉴定。（×）

38.对怀疑胎儿可能为伴性遗传病，需要进行性别鉴定的，由省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门指定的医疗、保健机构按照国务院卫生行政部门的规定进行鉴定。(√）

39.国家提倡住院分娩。医疗、保健机构应当按照国务院卫生行政部门制定的技术操作规范，实施消毒接生和新生儿复苏，预防产伤及产后出；血等产科并发症，降低孕产妇及围产儿发病率、死亡率。(√)

40.没有条件住院分娩的,应当由经县级地方人民政府卫生行政部门许可并取得家庭接生员技术证书的人员接生。(√）

41.没有条件住院分娩的，可以在家自行分娩。（×）

42.高危孕妇应当在医疗、保健机构住院分娩。（√）

43.细胞遗传学产前诊断是通过细胞遗传学技术，对胎儿来源的细胞标本进行染色体数目和结构的分析检查，从而对其是否存在染色体异常做出诊断。(√）

44.细胞遗传学产前诊断是通过细胞遗传学技术,对母亲来源的细胞标本进行染色体数目和结构的分析检查，从而对其是否存在染色体异常做出诊断。(×）

45.染色体计数是在显微镜下计数一定数量的中期细胞中具有着丝粒的染色体数目。(√）

46.染色体计数是在显微镜下计数一个中期细胞中具有着丝粒的染色体数目（×）

47.染色体异常包括数目和结构变异。（√）

48.异常克隆是指至少有2个细胞含有相同的额外染色体或染色体结构异常，或至少有3

个细胞均丢失同一号染色体。(√）

49.异常克隆是指至少有2个细胞含有相同的额外染色体或染色体结构异常，或至少有2

个细胞均丢失同一号染色体。（×）

50.由两种或多种具有不同核型的细胞系所组成的个体称为嵌合体。(√）

51.对于年龄在35岁以上，或者符合其他产前诊断指征的孕妇，均应推荐其做产前诊断。

(√)

52．对于年龄在40岁以上，或者符合其他产前诊断指征的孕妇，均应推荐其做产前诊断。(×)

53.实施产前诊断的手术医师要求相对固定。(√）

54.实施产前诊断的手术医师可以随意变动。（×）

55.产前诊断手术标本的唯一编号的编码规则由各实验室制定。(√）

56.产前诊断手术标本的唯一编号的编码规则由手术医师制定。(×）

57．对于周血淋巴细胞染色体(植物血凝素刺激检查，90%以上的常规外周血分析应在收到标本之日起21个工作日之内发出最终书面报告。特殊染色和分析可以酌情延迟发放报告时间。有特殊情况时要及时与被检人和送检单位取得联系。(√）

58.对于周血淋巴细胞染色体(植物血凝素刺激)检查，90%以上的常规外周血分析应在收到标本之日起20个工作日之内发出最终书面报告。特殊染色和分析可以酌情延迟发放报告时间。有特殊情况时要及时与被检人和送检单位取得联系。（×）

59.常规染色体检查不能诊断染色体微小结构改变、单基因遗传病、多基因遗传病、环境以及药物导致的胎儿宫内发育异常。(√）

60．常规染色体检查能诊断染色体微小结构改变、单基因遗传病、多基因遗传病、环境以及药物导致的胎儿宫内发育异常。(×）

61.产前诊断病历按照重要技术档案保存，保存期限至少15年。（×）

62.介入性产前诊断手术包括绒毛取材术、羊膜腔穿刺术和经皮脐血管穿刺术(√）

63.每年的诊断失败率不超过 2%。应尽可能明确所有诊断失败的原因，诊断失败的记录以及相应整改措施的记录至少应保存一年。(√）

64.每年的诊断失败率不超过2%。应尽可能明确所有诊断失败的原因，诊断失败的记录以及相应整改措施的记录至少应保存两年。（×）

65.G显带染色体标本应达到 320 条带的分辦率(√）

66.G显带染色体标本应达到 300 条带的分辦率（x）

67.如果需要对父母的染色体进行分析以助于鉴别胎儿染色体异常或异态性应由同一个实验室进行上述分析。（√）

68.如果需要对父母的染色体进行分析以助于鉴别胎儿染色体异常或异态性，可由不同实验室进行上述分析。(×）

69.如果细胞培养不满意，实验室应在羊膜腔穿刺之日起14d之内通知临床医师。(√）

70.产前诊断病历含术前相关检查登记，知情同意书、细胞遗传学分析实验记录合并入病历中，存入产前诊断档案保存，保存期限20年以上。(√）

71．产前诊断病历含术前相关检查登记 ，知情同意书、细胞遗传学分析实验记录合并入病历中，存入产前诊断档案保存，保存期限15年以上。(x）

72.细胞培养及染色体标本制备的实验记录按实验室工作日志保存档案，保存期限20年以上。(x)

73.每个产前诊断病例至少有2个细胞的核型图像照相记录并永久保存电子版或者相片(√）

74.每个产前诊断病例至少有5个细胞的核型图像照相记录，电子版或相片保存5年.（x）

75.对产前诊断核型异常的病例应进行随访，尽可能了解胎儿的发育情况和妊娠结局，并将随访结果记录在产前诊断病历中,尽可能明确染色体核型和临床表现之间的关系。(√）

76.绒毛细胞染色体分析最终的书面报告应包括细胞培养的方法。(√〕

77.绒毛细胞染色体分析最终的书面报告不包括细胞培养的方法。(×）

78.胎儿脐带血染色体分析最终结果应在从穿刺之日起7个工作日之内获得。(√）

79.胎儿脐带血染色体分析最终结果应在从穿刺之日起14个工作日之内获得。（×）