WJO-HNS Top10 | 加速康复外科在耳鼻咽喉科日间手术中的临床应用（综述）

原文发表在《世界耳鼻咽喉头颈外科杂志（英文）》2022年2期

原文作者：美国宾夕法尼亚大学耳鼻咽喉头颈外科（Kevin Chorath, Sara Hobday, Neeraj V. Suresh, Beatrice Go），美国得克萨斯卫生大学儿科 （Alvaro Moreira），美国宾夕法尼亚大学耳鼻咽喉头颈外科 美国宾夕法尼亚大学伦纳德·戴维斯卫生经济研究所（Karthik Rajasekaran）

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Key points

• 加速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）实施方案可有效降低耳鼻咽喉头颈外科日间手术的住院时间、减少住院费用并减轻患者的术后疼痛与焦虑。
• ERAS实施方案主要包括术后镇痛方案、术后营养、液体管理和术前宣教等方面内容。  

加速康复外科实施方案是指一系列以患者为中心，以减少术后并发症、促进康复、提高手术治疗效果为目的，经过循证医学证据证实的治疗模式。尽管很多ERAS方案已在头颈部肿瘤的治疗中成功实施，但在耳鼻咽喉科日间手术中却较少研究。为此，美国学者系统性回顾了现有研究证据，发现尽管ERAS实施方案在耳鼻咽喉科日间手术的研究数量有限，但ERAS在减少住院时间，降低医疗成本，改善术后的疼痛与焦虑方面具有良好的应用前景。论文发表于《世界耳鼻咽喉头颈外科杂志（英文）》2022年2期[World J Otorhinolaryngol Head Neck Surg，2022 ;8(2):96-106]。

研究者利用MEDLINE、EMBASE、SCOPEUS和灰色文献进行了系统的检索，确定了在耳、咽喉、鼻及鼻窦、儿科和常规耳鼻咽喉科手术患者中实施ERAS方案的相关研究，并对来自不同研究的结果、ERAS流程、流程设计及其局限性进行了评估。

结果为，共8项符合纳入标准的研究，采用ERAS评估的手术类型包括扁桃体切除术、腺样体切除术、功能性鼻内镜鼻窦手术、鼓室成形术、乳突开放术以及鼻中隔成形术。其中有2项研究结果显示，采用ERAS可减少术后住院时间。3项研究结果显示，采用ERAS可减少患者住院费用。相较于对照组，ERAS组患者手术前后的焦虑和疼痛水平明显缓解，且并未增加术后并发症和再住院率。