急性胸痛患者氧疗管理

1.氧疗必须开具医嘱，护士遵医嘱实施氧疗并做好护理记录。

2.患者目标SpO2为 94%~98%，存在高碳酸血症风险时目标SpO2为88%~92%。

3.患者SpO2<90%推荐启动氧疗；SpO2为90%~92%时，排除高碳酸血症风险后，可根据情况启动氧疗。

4.不推荐急性心肌梗死患者常规氧疗。

5.患者在低浓度氧疗下临床情况稳定，且SpO2>96%时建议停止氧疗。

6.根据患者病情选择适宜氧疗工具(表2)：低流量(<6 L/min)、低浓度(25%~45%)氧疗时建议首选鼻导管；低氧血症且不伴有高碳酸血症风险时建议选择普通面罩(吸入氧浓度为35%~60%)；紧急情况下高浓度(60%~90%)氧疗建议选择储氧面罩；高流量精确氧疗建议选择文丘里面罩；发生急性心力衰竭时可以选择经高流量氧疗(high-flow nasacannula oxygen therapy,HFNC)，HFNC也可作为无创正压通气不耐受患者的替代治疗。