外耳道炎

评估

病史：耳痛（70%)，耳痒（60%)，耳闷胀感(20%),±听力减退，±下颌痛，±眩晕；询问有无上述危险因素。

体格检查：耳屏／耳郭压痛，外耳道水肿或发红，±耳溢液，±局部淋巴结肿大，±鼓膜发红或耳郭蜂窝织炎。

报警症状：（提示坏死性感染）：与体格检查不匹配的疼痛／头痛，发热，软骨与骨连接处可见肉芽组织。

鉴别诊断：中耳炎合并穿孔；过敏性皮炎或接触性皮炎，银屑病，脂溢性皮炎，痤疮， SLE （少见）。

治疗

一般处理：若鼓膜完整，先用温的3％双氧水轻柔清洗外耳道，之后使用滴耳剂；避免局部使用麻醉药（掩盖病情发展），必要可口服止痛药。

耳局部外用药物：类固醇药物，抗菌剂，抗细菌药，抗真菌药，可联合使用；经验性用药时，以上各药物疗效无明显差别；2％醋酸通常有效； TID -QIDx7~14天；患耳朝上，每次3~4滴，滴药后患耳朝上轻轻按摩耳屏10分钟。