缝合大赛｜海洋中的无声杀手--海洋创伤弧菌一例

患者性别：男

患者年龄：55岁

主诉：左足红肿热痛2天

简要病史：2天前左足皮肤不慎划破后接触海鲜，当时并未在意，第二天左足便出现局部红肿现象，夜里红肿蔓延至左小腿，并出现高热，遂急诊我院。

查体：患者精神萎靡，反应迟钝，左足及左小腿红肿明显，散在瘀斑，局部可见张力性水泡。

左足及左小腿红肿，局部张力性水泡

既往史： 酒精性肝病、痛风的病史。

考虑：左足及小腿坏死性筋膜炎

立即予床边行左下肢切开减张引流，并与抗感染治疗。

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予床边左下肢切开减张术后

第二天患者出现神志嗜睡，心率达130次/分，血压低至80/52mmHg，多脏器功能不全（肝、心、肾）。

转至上级医院考虑患者左下肢坏死性筋膜炎合并脓毒性休克、多脏器功能不全（肝、心、肾）、肝性脑病。

予立即急诊行左下肢清创术+VSD负压吸引术。

术后分泌物细菌培养提示：海洋创伤弧菌。

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左下肢清创+VSD术后，感染已得到控制

治疗上予头孢三代联合左氧氟沙星抗感染、伤口持续负压引流、多脏器功能支持等治疗，患者休克的状态逐渐好转，肝、肾、心功能逐渐恢复。

患者目前左下肢伤口已愈合，心、肝、肾功能已基本恢复正常，现已痊愈出院。

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左下肢创面已愈合

@Amor良 @丁香皮肤频道