血清淀粉样蛋白 A 升高、CRP 却不高，提示哪种感染？

血清淀粉样蛋白 A（SAA）是一种非特异性、急性时相反应蛋白，其作为炎症标志物的临床价值近年来得到广泛关注。

SAA 浓度在感染 3～6 h 开始升高，半衰期约 50 min，升高幅度可达正常值的 10～1000 倍。清除病原体后又可迅速降低至正常水平，是反映机体感染情况和炎症恢复的灵敏指标。

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SAA 水平不受性别和年龄影响，与 CRP 联合可用于鉴别细菌和病毒感染。但也应在结合临床其他证据的前提下，进行相应诊断。

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另外，除了在感染性疾病中显著升高外，在创伤、恶性肿瘤、自身免疫病等非感染性疾病中，也可能出现 SAA 升高。

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参考资料：

[1]中国中西医结合学会检验医学专业委员会.血清淀粉样蛋白A在感染性疾病中临床应用的专家共识[J].中华检验医学杂志,2019,42(3):186-192.