病例病例分享 求助｜异位妊娠术后血HCG再次升高，考虑什么？

患者性别：女

患者年龄：36岁

主诉：停经43天，要求终止妊娠。

简要病史：患者平素月经规律，经期4-5天，量适中。G6P2 剖宫产两次 人工流产两次 宫外孕手术单侧输卵管切除一次(具体哪一侧不详)

体格检查：宫颈举摆痛不明显，宫体压痛，活动度欠佳，右侧附件区压痛明显。后穹隆未抽出不凝血。

辅助检查：

临床诊断：异位妊娠

治疗经过：

5月3号手术，术中见右侧输卵管缺失，宫角处见妊娠包块，左侧输卵管外观正常。术前血HCG 12712.19

手术当时清除绒毛后注射5mg甲氨蝶呤预防持续性异位妊娠。

术后5月5日血HCG 1572.64

5月7日复查血HCG 507.66

5月9日复查血HCG 227.1。子宫附件均无明显异常出院。

5月22日来院复查血HCG586.4

5月28日升高到902.92。查B超只是右侧宫角回声不均匀，内膜4mm。给予米非司酮100mg Bid连服三日。

5月31号复查血HCG 824。患者无咳嗽咯血，阴道有少量出血，未超过月经量。

讨论：请问老师们该怎么处理？