过敏性哮喘用甲强龙是不是优于地塞米松
接班交了一个夜间喝酒过敏，出现喘憋的年轻人，应用了喘定和甲强龙好转了，交班后查看病人，还是呼吸费力，较前好转，活动还是加重，可以缓慢行走，走走停停，可以自行去洗手间，感觉在好转，肺里呼吸音低，但是可以听到极细小的哮鸣音，来吧，继续再用点激素巩固战果吧。
当查看完所有病人，经过这个病人的床前时，小伙子坐了起来，双肩高耸，主动要求来到我座位旁边留观，正好有床，安排上，刚一转身，小伙子站在我旁边跟我聊天，一句话要分两次说，双肩耸立，呼气时间延长，明显的喘憋貌，遂问了句“憋气加重了吗”回答是“还那样，感觉嗓子被堵着”，听诊肺里呼吸音低，听不到啰音了，给了喘定+地塞米松静推，请耳鼻喉科会诊，排除喉头问题
耳鼻喉科老师到场，也排除不了，设备受限，病人自述喉咙好像松开点，耳鼻喉老师建议给个甲强龙，经验甲强龙缓解喉头水肿更可靠，改善症状去门诊好好看看，立即执行，在病人坚持着去洗手间的过程中，喘憋再次袭来，满头大汗，必须坐下来休息，作为医生很紧张，生怕gameover，命令床边解决复查血气分析略微呼碱，心机标志物和BNP正常，血象复查也正常。
挠头，不能到耳鼻喉，怎么办，作为医生在焦虑中，眼中只有他，时间过得很慢，抬头他还在喘，但是还在安慰我好点了，我在心里万分感激他，这时候什么也干不了，反复排除心源性，肺源性，神经源性，到处求助呀，甚至都问到了打扫卫生的阿姨，突然蹦出一个小亮点，氢化可的松辅料是酒精，那么会不会甲强龙里也有呢，马上跑到药房，要一个说明书最靠谱，一查溶媒有醇类，好像找到了救命稻草一样，马上来两支地米静滴，好家伙，居然被我猜中了，小伙子说门打开了，我也敢顺利的喘气了
患者性别 男
患者年龄：青年
主诉：饮酒后胸闷憋气1小时
简要病史：既往有酒精过敏，这次少量饮酒后又出现症状，无发热，轻咳无痰
体格检查：神志清，精神可，喘憋貌，双飞呼吸音低，可闻及极少许干罗音，心率100次/分，律齐，腹部查体（-）
辅助检查：血常规，血气分析，凝血，心机标志物，bnp，电+肾一切指标一个剪头都没有
临床诊断：过敏性哮喘
治疗经过：夜班给予应用了喘定和甲强龙及补液好转了，交班后查看病人，还是呼吸费力，较前好转，活动还是加重，可以缓慢行走，走走停停，可以自行去洗手间，感觉在好转，肺里呼吸音低，但是可以听到极细小的哮鸣音，来吧，继续再用点激素巩固战果吧。
当查看完所有病人，经过这个病人的床前时，小伙子坐了起来，双肩高耸，主动要求来到我座位旁边留观，正好有床，安排上，刚一转身，小伙子站在我旁边跟我聊天，一句话要分两次说，双肩耸立，呼气时间延长，明显的喘憋貌，遂问了句“憋气加重了吗”回答是“还那样，感觉嗓子被堵着”，听诊肺里呼吸音低，听不到啰音了，给了喘定+地塞米松静推，请耳鼻喉科会诊，排除喉头问题
耳鼻喉科老师到场，也排除不了，设备受限，病人自述喉咙好像松开点，耳鼻喉老师建议给个甲强龙，经验甲强龙缓解喉头水肿更可靠，改善症状去门诊好好看看，立即执行，在病人坚持着去洗手间的过程中，喘憋再次袭来，满头大汗，必须坐下来休息，作为医生很紧张，生怕gameover，命令床边解决复查血气分析略微呼碱，心机标志物和BNP正常，血象复查也正常。
挠头，不能到耳鼻喉，怎么办，作为医生在焦虑中，眼中只有他，时间过得很慢，抬头他还在喘，但是还在安慰我好点了，我在心里万分感激他，这时候什么也干不了，反复排除心源性，肺源性，神经源性，到处求助呀，甚至都问到了打扫卫生的阿姨，突然蹦出一个小亮点，氢化可的松辅料是酒精，那么会不会甲强龙里也有呢，马上跑到药房，要一个说明书最靠谱，一查溶媒有醇类，好像找到了救命稻草一样，马上来两支地米静滴，好家伙，居然被我猜中了，小伙子说门打开了，我也敢顺利的喘气了
