罗氏芬和其它三代头孢真的只是抗菌谱的区别嘛？

我在感染科一年多，发现很多老年患者，尤其罹患COPD，矽肺病等并发感染，入院做痰血培养不见致病菌的，刚入院给予二代头孢或者半合成青霉素类，效果微乎其微，每日听诊干湿啰音呼噜呼噜的响…然后就是普通三代头孢、氧头孢烯类，例如拉氧、噻肟、唑肟、西丁之类或者哌酮巴坦…效果也就一般般，用药三五天血象还是居高不下，咳黄痰、气喘明显，最后不行换罗氏芬后…真的是一个天一个地，大多两天内症状明显好转…我就感觉很费解…是药太假还是用药经验问题，这并不是个例…求教…